Укусы ядовитых змей симптомы. Укус змеи: что делать, если укусила змея, и как избежать укуса

Одна только мысль о встрече со змеей вызывает неприятный холодок по коже. Необходимо придерживаться основополагающих правил во избежание последствий. Что делать, если укусила змея?

Как отличить ядовитую змею

Можно выделить некоторые признаки, характерные для ядовитых особей:

голова имеет форму треугольника;
окрас яркий, на спине можно увидеть интересный узор. Он контрастирует на основном фоне;
вертикальные продолговатые зрачки, у безвредных глаз и зрачок имеет округлую форму;
на кончике хвоста ядовитой представительницы 1 ряд чешуек, а у неядовитой - 2;
между ноздрями и глазами выделяется ямка. Она отвечает за поиск теплокровной пищи;
на конце гремучей имеется трещотка, а кобра расширяет шею (как будто окрыляется);
плавают по воде ядовитые представители.

Некоторые признаки очень сложно определить на первый взгляд. Ошибиться может даже профессионал. Поэтому не стоит провоцировать ее на нападение. Некоторые из них издают шипение, гремят хвостом, выплевывают яд или бьют головой. Это характерные черты нападения.

Что должно быть в аптечке для оказания помощи при укусе змеи

Змеиный укус представляет угрозу. Важно вовремя начать предпринимать действия. Яд растекается по организму, отравляя его. Введение противоядия от укуса иногда недоступно, более того - требуются навыки, стерильные инструменты. Тогда применяются универсальные лекарственные препараты, которые есть в каждой для оказания первой помощи при укусе змеи.

Комплект первой доврачебной помощи

Нейтрализация признаков аллергии проводится антигистаминными препаратами. Они действенны при условии внутримышечного введения не позднее 1 часа.

Комплексная помощь обеспечивается стероидными гормонами - преднизолоном, дексаметазоном. Обезболить место укуса змеи можно трамадолом или же смесью анальгина с димедролом (2 мл + 1 мл соответственно).

Обратите внимание: Если укусила змея, то пораженный участок нужно обеззаразить. Используют перекись водорода, концентрированный раствор марганца или зеленку.

Для предотвращения поражения тканей рекомендуется употребить аскорбиновую кислоту. Дополнительно пострадавшему надо предоставить большой объем питьевой воды. Лучше всего подготовить содовый раствор. Для мочегонного эффекта принимают индапамид или фуросемид.

Как отличить укус ядовитой змеи от неядовитой

Все особи могут кусаться, однако последствия различны. Не всегда удается запомнить змею. Однако, меры необходимо принимать незамедлительно, поэтому надо уметь различать укусы.

Неядовитые змеи

Укус неядовитых особей не представляет особой опасности. В пасти можно увидеть множество маленьких зубов. Как правило, они не нападают человека, а живут миролюбиво рядом. Однако, если сильно настаивать на встрече со змеей, то можно увидеть ее укус. Он имеет следы зубов в 2–4 ряда. Край выглядит словно рваный. Иногда выступают капельки крови.

Уж — неядовитая змея

Максимум чем грозит встреча - занесение бактерий, инфицирование, воспалительный процесс.

Ядовитые змеи

Если человека укусила ядовитая змея, то на укушенной области виднеются дырочки. Их 2, но иногда бывает 1. Вокруг полученной ранки через полчаса ткани отекают. Укушенный испытывает болезненные ощущения. Повышенная температура сопровождается головной болью.

Укус ядовитой змеи

Если контакт со змеей не был замечен, то знание характеристик змеиного укуса, процесса интоксикации дает возможность продумать медицинскую помощь.

Симптомы укуса змеи

Если укусила ядовитая змея, то раненая поверхность характеризуется 2 четкими точками. В области поражения ощущается болезненность, жжение. По истечении 30 минут образуется отечность, синюшность пораженного участка кожи.

Состояние пострадавшего характеризуется симптомами:

тошнота;
головокружение;
резкий упадок сил, температуры тела;
ощущение сонливости.

Некоторые могут особенно сильно реагировать. При этом характерно потеря сознания, а также почечная недостаточность.

Симптомы после кобры немного отличаются. Для них характерна сильная жгучая боль, но при этом она не сопровождается изменением цвета кожи. Можно заметить небольшой отек, а из дырочек от зубов выделяется сукровица. Спустя некоторое время укушенная часть тела парализуется. Действующий компонент - нейротоксин. Он влияет на мышечную ткань лица, на нервные окончания. Веки и челюсть опускаются, также у пострадавшего хаотично бегают глаза, наблюдается косоглазие. Контакт с коброй опасен. Требуется скорейшая неотложная помощь при укусе.

Важно: Если не оказать первую помощь, то через 8 часов возможна смерть.

Что делать при укусе ядовитой змеи

Первое, что происходит с человеком после встречи - он поддаётся панике. На это можно отвести максимум 1 минуту, но затем важно собраться с мыслями, сконцентрироваться. Ситуация требует четких, слаженных действий.

Последовательность действий

Алгоритм действий при оказании помощи пострадавшему выглядит так:

Если укус заметили сразу, то ядовитую слюну нужно отсосать. Кожу следует защипнуть, образовав складку. Не забывайте постоянно споласкивать полость рта. Это мероприятие действенно в первые пять минут. По истечении указанного промежутка времени он с течением крови проникает во все внутренние органы, вызывая сильную интоксикацию. Если вы опасаетесь за собственное здоровье, то можно воспользоваться грушей. Однако, такой способ не всегда удобен и эффективен. К тому же, риск воздействия яда сводится к минимуму, даже при наличии нарушении целостности слизистой во рту.
Пострадавший не должен поддаваться панике, не совершать лишних движений. Лучше всего иммобилизовать, наложив шину. Этот метод немного затормозит интоксикацию.
Обеспечьте большим объемом питьевой воды. Это поможет понизить общую концентрацию токсичных веществ. Если есть , то надо выпить антигистаминные лекарства, аскорбиновую кислоту. Не стоит злоупотреблять медикаментами. Это усугубит и без того сложную ситуацию.
Направьте укушенного в травмпункт. Профессиональное лечение спасет жизнь пострадавшему.

Введение противоядия

В медицинском учреждении введут противоядие. Оптимальным временем считаются 2 часа. Однако ввести сыворотку можно в течение первого дня после укуса змеи, с последующим повторением.

Сыворотка «АНТИГЮРЗА»

Препарат предупреждает развитие анафилактического шока. Его введение должно строго отслеживаться врачами, вводиться по строго определенной схеме.

Противоядие вводится под кожу в область под лопаткой. Схема следующая: первым этапом является введение 0,1 мл, затем через 15 минут вкалывается 0,25 мл. Если пациент чувствует себя хорошо, у него не выявлены признаки анафилактического шока, то ему вводят оставшееся лекарство.

Объем препарата определяется в зависимости от тяжести отравления:

легкая степень требует введения 1000 МЕ;
средняя степень - 2000 МЕ;
при тяжелой степени потребуется 3000 МЕ.

Сыворотка «АТИКОБРА»

Вакцина используется при контакте с коброй. Его введение также должно отслеживаться врачами. Схема гораздо проще: антидот находится в ампуле объемом 300 мл. Его введение производится внутривенно. Одновременно вливается Прозерин или Атропина сульфат.

Профилактика укусов змей

Сложно определить четкие рекомендации относительно предотвращения укуса ядовитой особи. Распространенные в России представители не нападают на человека первыми. Люди не являются частью их рациона. К тому же выработка яда - длительный, утомительный процесс. Однако, при встрече рекомендуется соблюдать ряд правил, которые минимизируют риск быть укушенным:

резкие звуки, движения, попытка защититься от змеи палкой пугают ее. Такие действия спровоцируют на агрессивный ответ;
некоторые рекомендуют замереть на время;
для змей характерна концентрация в определенной местности. Они могут вполне мирно соседствовать с человеком, если тот, в свою очередь, не будет представлять для них угрозы. Находясь в такой зоне, внимательно смотрите на землю, камни. Наступив на хвост или задев слегка змею, можно ее сильно разозлить;
передвигаясь по незнакомой местности с густой растительностью рекомендуется в первую очередь раздвигать траву палкой, а затем наступать.

Самым главным фактором для предотвращения является защита потенциально опасных участков тела. Ноги рекомендуется обувать в резиновые сапоги или ботинки. Желательно также, чтобы одежда была с длинным рукавом и брюками.

Средства народной медицины

Если подверглись змеиной атаке, но при этом находитесь далеко от цивилизации или больницы, то на помощь придут способы нетрадиционной медицины. Народные методы разрабатывались годами. Несмотря на то что они менее эффективны сертифицированных лекарств, они могут спасти человека.

Ватный диск рекомендуется смочить в растворе аммиака, приложить к ране. Повязку нужно менять минимум 3 раза в день. Неплохим компрессом будет раствор сухой или свежесорванной травы вероники. Ватный тампон также смачивается, прикладывается к области укуса. Заменить обезболивающий препарат может перемолотая до кашеобразного состояния череда трехраздельная. Ее можно чередовать с компрессом из листьев крапивы, перемолотых с медом.

Южная носатая гадюка. Это, вероятно, самая опасная змея в Европе.

Обильное питье в сочетании с чаем из зверобоя, обладающего мочегонным эффектом, снизят концентрацию токсичных веществ.

Недопустимая помощь при укусах ядовитых змей

Чтобы минимизировать риски последствий встречи, следует знать, что нельзя делать:

пострадавшего категорически запрещается поить алкоголем. Он значительно ускоряет ток крови по организму, способствуя заражению всех внутренних органов;
по этой же причине нельзя допускать активных движений. Укус змеи в ногу не исключение;
нельзя делать при укусе змеи разрезов для высасывания яда. Существует риск занесения инфекции в ослабленный ядом организм;
пораженный участок нельзя прижигать;
прогревание с целью снятия отека или выведения яда также категорически запрещено.

Игнорирование указанных пунктов неизбежно ведет к плачевным последствиям.

Помощь медиков

Основная помощь медиков заключается в симптоматическом лечении и в прививке. Помощь оказывается в травматологических пунктах. Может потребоваться госпитализация при возможности развития осложнений. Тяжесть реакции зависит от половозрастных признаков, характеристик змеи, длительности контакта с кожей.

Ребенка даже после неядовитой особи могут порекомендовать поместить в стационар для отслеживания воспалительного процесса, предупреждения развития негативной реакции. Постарайтесь запомнить все детали контакта, манипуляции доврачебной помощи, время.

Характеристика укусов ядовитых змей наших широт

В России зарегистрировано 14 видов. Они принадлежат к семействам ужеподобных, гадюковых и аспидовых. Представители первого класса могут укусить в случае крайней опасности и не опасны для человека. Единственная возможная реакция организма - нагноение. Это ужи, медянки, полозы. Представители следующих 2 семейств ядовиты.

Семейство гадюковых

Чаще всего встречаются степная, обыкновенная гадюка, обыкновенный (Палласов) щитомордник, эфа, гюрза.

Укус разрушает кровеносную сосудистую систему. В организме образуются тромбы, которые нарушают сердечную и почечную деятельность, а также водно-минеральный баланс.

Аспидовые

В России семейство аспидовых представляется кобрами.

При укусе змеи нарушается рефлекторная работа мышц организма. Осложняет ситуацию развития паралича, пареза. Образуется сердечная недостаточность, нарушается нормальная циркуляция крови.

Правила поведения на природе, чтобы избежать укуса ядовитой змеи

Чтобы избежать встречи и укуса необходимо придерживаться простых правил:

в лесу исследуйте место куда наступаете, раздвигая траву;
выбирайте открытые тропинки;
темные места, щели поваленных деревьев, густые заросли - излюбленные места обитания;
в скалистой местности они прячутся под камнями, в щелях пещер, скал;
любое ущелье рекомендуется предварительно протыкать палкой.

Соблюдая меры предосторожности можно избежать негативных последствий.

Отравления змеиным ядом считаются не таким уж и редким явлением. Достаточно часто укусы змей случаются на природе – например, в походе или на полевых работах, поэтому основы клинической токсикологии, правила поведения при укусах змей и симптомы должны знать абсолютно все.

На земле существует достаточно много видов змей, но человек чаще всего страдает от укусов пресмыкающихся только трех видов – гадюковых, ужеподобных и аспидовых.

Оглавление:

Виды ядовитых змей и характеристики их укусов

Семейство ужеподобных

чаще всего встречаются уж обыкновенный и медянка. Укусы этих змей не представляют опасности для жизни человека, да и здоровье кардинально пошатнуть не смогут. Но непосредственно укус сопровождается мощными болезненными ощущениями, может развиться нагноение ранки.

Семейство гадюковых

Самый яркий представитель этого вида – гадюка обыкновенная. Эта змея миролюбива, кусает человека только в случае прямого беспокойства – например, если человек хватает гадюку руками, наступает на нее. А вообще, увидев человека, гадюка обыкновенная старается уползти в сторону, спрятаться или продолжает спокойно лежать, наблюдая за потенциальным врагом.

Смертность после укуса данного вида ядовитых змей составляет всего 1% от общей массы. Связан такой низкий показатель с тем, что змея впрыскивает в тело человека малое количество яда, она его экономит – создание и накопление следующей порции слишком утомительное для пресмыкающегося.

Яд гадюки обыкновенной при укусе может попасть в мышечную ткань, под кожу или в просвет сосуда. Последний вариант самый сложный – распространение яда мгновенное, симптомы слишком тяжелые.

Семейство аспидовых

Яркий представитель этого вида – кобра среднеазиатская. Часто кобра сначала предупреждает противника о нападении, даже может сымитировать укус – она встает в характерную стойку, расширяет шею, издает громкое шипение и делает резкий бросок к нижним конечностям человека, ударяясь о них головой с закрытой пастью.

Основным компонентом яда среднеазиатской кобры является нейротоксин – он блокирует чувствительность кожи, ухудшает проведение нервного импульса, провоцирует развитие параличей и парезов.

Симптомы укусов ядовитых змей

Может произойти так, что человек не замечает укуса змеи, поэтому нужно знать основные симптомы отравления змеиным ядом, чтобы иметь возможность оказать медицинскую помощь.

Симптомы укуса гадюки обыкновенной:

Если развивается интоксикация тяжелой степени, то вышеуказанные симптомы будут сопровождаться следующими признаками:

сильная слабость;
четко определяющаяся бледность кожных покровов;
конечности становятся холодными;
отмечается спутанность сознания;
могут развиться жар и одышка, потеря сознания и почечная недостаточность.

Симптомы укуса кобры среднеазиатской:

в месте укуса присутствует острая, жгучая боль, которая стихает только через несколько часов;
цвет кожи в месте укуса практически не меняется;
присутствует отечность в районе ранок, но не такая выраженная, как при укусе гадюки обыкновенной;
из ранки может сочиться кровяная прозрачная жидкость;
функции пораженной конечности нарушаются, развивается паралич по восходящему направлению;
страдают мышцы лица – непроизвольно опускаются веки и нижняя челюсть, нарушается движение глазных яблок.

При укусе кобры среднеазиатской быстро развиваются и симптомы общей интоксикации:

Обратите внимание: если человеку после укуса среднеазиатской кобры не оказывается медицинская помощь, то его смерть наступает в течение 2-7 часов от остановки дыхания.

От чего зависит степень выраженности симптомов после укуса ядовитой змеи:

Возраст укушенного человека . Наиболее интенсивно симптомы отравления змеиным ядом проявляются у детей и пожилых людей. Также играет роль и наличие внутренних заболеваний, уровень иммунитета и общее состояние здоровья.
Вид змеи, ее размер и возраст . Считается, что гадюка обыкновенная менее опасна, чем кобра среднеазиатская, хотя в любом случае укус этих представителей пресмыкающихся вызывает серьезные нарушения здоровья. Менее опасны укусы молодых змеек, маленьких по размеру.
Состояние зубов змеи . Если они инфицированы, то проникновение в ранку патогенных микроорганизмов будет обязательным моментом – это усугубляет развитие симптомов.
Место укуса . Чаще всего поражаются нижние конечности, и тогда симптомы будут развиваться медленно. Но случаются укусы змей и в шею, и в лицо, и в место расположения крупных кровеносных сосудов – симптомы будут развиваться стремительно.
Поведение человека после укуса . Если укушенный будет активно двигаться и бегать, то распространение змеиного яда по организму будет проходить быстрее – интенсивность симптомов будет мощной.

Первая помощь при укусе ядовитой змеи

Итак, все уже случилось – человека укусила ядовитая змея. Что в таком случае делать, как помочь пострадавшему и предотвратить развитие тяжелых осложнений?

Во-первых, необходимо уложить укушенного в горизонтальное положение и попытаться успокоить – беспокойство, истерики и паника точно не помогут. Если змея зафиксировалась на коже в месте укуса (такое, кстати, случается часто), ее нужно снять и уничтожить, но не выкидывать никуда – пресмыкающееся может понадобиться для осмотра специалистом.

Во-вторых, нужно при возможности сразу же вызвать скорую помощь, связаться со спасателями или базой отдыха, гостиницей. Пока проделываете все эти действия, внимательно наблюдайте за пострадавшим – отсутствие жжения, отека и боли в месте укуса, скорее всего, свидетельствуют о неядовитости змеи.

В-третьих, пораженная часть должна быть освобождена от одежды и украшений – они могут оказывать давление на место укуса и провоцировать усиление отека.

Обратите внимание : если симптомы указывают на то, что человека укусила именно ядовитая змея, то оказывать медицинскую помощь нужно немедленно, не дожидаясь приезда бригады «Скорой помощи»!

Неотложная помощь:

Если ядовитая змея укусила за конечность, то ее нужно обездвижить – на ногу или руку можно наложить повязку или лонгету из подручных материалов (доска, ветка).
Отсасывание яда из ранки целесообразно проводить в течение максимум 10 минут после происшествия. Если имеется с собой резиновая груша, то работаем ею, если нет – используем рот. Сначала нужно зажать ранки от укуса между пальцами и слегка их размять – это поможет «раскрыть» их, затем обхватываем зубами место укуса и начинаем активно отсасывать яд, помогая при этом пальцами (как бы «отжимая»). Яд со слюной сразу же выплевываем, длительность этой процедуры не должна превышать 20 минут – за это время можно убрать из организма 50% от всего количества попавшего яда.
Обрабатываем место укуса дезинфицирующим средством – подойдут перекись водорода, хлоргексидин, зеленка. Нельзя обрабатывать ранку спиртом.
На рану накладывают повязку из бинта или любого отрезка чистой ткани. Она ни в коем случае не должна быть тугой – проверяется этот факт просовыванием пальца под повязку (он должен свободно проходить).
К месту укуса прикладывают холод – оптимальным вариантом будет лед. Если используется именно этот вид охлаждения, то каждые 5-7 минут нужно делать перерыв в процедуре на 5 минут – это предотвратит обморожение тканей.
Пострадавшему дают антигистаминные лекарственные препараты – Тавегил, Димедрол, Лоратадин. Если есть возможность, то такие средства вводят внутримышечно.
Укушенный должен употреблять много жидкости – до 5 литров воды в день. Это поможет снизить проявления интоксикации организма. Нужно дать больному витамины К и С, а при возможности – поставить капельницу с глюкозой (5% раствор в количестве 400 мл).
Пострадавшему дают глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон или Дексаметазон), можно их ввести внутримышечно.
Если человека укусила среднеазиатская кобра, то у него может нарушиться дыхание. Чтобы облегчить его состояние, нужно периодически прикладывать к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.
Если стремительно развиваются дыхательная и сердечная недостаточность, то укушенному вводят Кофеин, Эфедрин или Кордиамин.
В случае полной остановки дыхания и сердцебиения больному проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Что нельзя делать при укусе ядовитой змеи

Проблема заключается в том, что люди при укусе ядовитой змеи начинают совершать действия, способные привести к развитию тяжелых осложнений. Нужно четко запомнить, что ни в коем случае нельзя делать при рассматриваемом состоянии:

прижигать место укуса;
прикладывать тепло к месту поражения;
накладывать жгут на пораженную конечность – это приводит к стремительному и глубокому распространению яда в ткани;
разрезать место укуса для оттока яда;
принимать любые алкогольные напитки;
обкладывать льдом конечность на длительное время;

Противоядия

Отравления змеиным ядом подразумевает введение специфических сывороток (противоядий) – это целесообразно делать в первые сутки после укуса. В дальнейшем, при необходимости, можно будет ввести еще одну дозу сыворотки.

Сыворотка «Антигюрза»

Если человека укусила змея вида гадюковых, то ему нужно ввести в первые часы после поражения рассматриваемый тип противоядия. Это средство поможет предотвратить развитие анафилактического шока. Причем, вводить его нужно по определенной схеме и только в подлопаточную область подкожно:

вводят 0,1 мл средства;
через 15 минут вводят еще 0, 25 мл;
если признаки анафилактического шока отсутствуют, то больному вводят всю оставшуюся сыворотку (она выпускается в ампулах по 500 МЕ).

Если степень отравления легкая, то человеку вводят максимум 1000 МЕ сыворотки, при средней степени – 2000 МЕ, при тяжелой степени – 3000 МЕ.

Сыворотка «Атикобра»

Такую сыворотку вводят при укусах змеи из семейства аспидовых и среднеазиатской кобры. Вводится данное противоядие в количестве 300 мл с одновременным внутривенным вливанием раствора Прозерина и раствора Атропина сульфат по 0, 5 мг каждые полчаса.

Обратите внимание: лечение при укусе ядовитой змеи проводится только в лечебном учреждении под контролем медицинских работников. Назначения делают в строго индивидуальном порядке, с учетом общего самочувствия пострадавшего, его возраста и интенсивности симптомов отравления.

Каких-либо специфических профилактических мер по предотвращению укусов ядовитых змей нет. Но есть перечень правил поведения при встрече с подобными пресмыкающимися:

Укус ядовитой змеи – это неприятно и даже опасно. Но если предпринять меры по предотвращению распространения яда в организме, грамотно провести первую медицинскую помощь, то последствия будут не страшными для здоровья и жизни человека.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Отличить ядовитую особь от неопасной змеи можно по ряду специфических признаков:

голова рептилии с ядовитым аппаратом схожа с треугольником. Кроме того, шея от головы отделена перешейком. А вот у неопасных особей голова имеет овальную или круглую форму, плавно переходит в тело;
у безвредных рептилий зрачки круглые, а у опасных зрачки похожи на кошачьи;
ядовитые змеи имеют яркий окрас, а при открытии пасти становятся видны два клыка. У безвредных особей подобного нет;
у опасных змей между ноздрями расположены так называемые термочувствительные ямки. А вот у неопасных рептилий таковы отсутствуют;
главный признак опасной особи - хвост в виде погремушки;
после укуса ядовитой рептилии на теле человека останется след от клыков, а вот от укуса неопасной рептилии будут видны только незначительные царапины.

Безусловно, при встрече со змеей человек маловероятно вспомнит об описанных различиях. Ввиду чего все же требуется вести себя осторожно. В том случае, когда особь нанесла укус, важно не паниковать и постараться взять себя в руки.

Как уже говорилось выше, у ядовитой рептилии есть клыки, с помощью которых она вводит яд во время укуса. Как правило, после атаки на теле человека остается две ранки небольшого размера. Кроме того, при атаке ядовитой змеи наблюдаются и следующие признаки:

через несколько минут вокруг укуса появляется отек;
жертву беспокоит сильная боль;
резко повышается температура.

При таком явлении важно своевременно оказать помощь жертве рептилии. В противном случае, возможен летальный исход.

Признаки укуса неядовитой змеи

Если человека атаковала неопасная рептилия, следы укуса будут видны в виде едва заметных точек или царапин. Укус змеи, у которой отсутствует ядовитый аппарат, не опасен. После атаки особи ранку промывают любым антисептиком.

Если атаковала ядовитая змея, первое, что требуется от пострадавшего - взять себя в руки и не паниковать. В случае, когда рядом нет близких людей, помощь потребуется оказать самостоятельно. При этом важно запомнить : после укуса нельзя много двигаться. Поскольку чем больше человек производит движений, тем быстрее яд разносится по организму. При атаке действия должны быть последовательными и спокойными.

Если укусила ядовитая змея, потребуется выполнить следующее:

успокоиться и не совершать резких движений пораненной конечностью;
важно как можно скорее выдавить яд из зоны укуса. На эту процедуру дается 3-5 минут. Оптимальным вариантом будет высосать яд, при условии, что ротовая полость не поражена кариесом и отсутствует кровоточивость десен;
если вышеописанные варианты неприемлемы, можно выполнить разрез ранки. Надрез нужно выполнять таким образом, чтобы не повредить вены или артерии. Оптимальная глубина разреза составляет 1 см. Меньше делать иссечение нецелесообразно, так как эффекта не будет;
место укуса рекомендуется продезинфицировать. Для этих целей можно воспользоваться спиртом, зеленкой или перекисью водорода;
после оказания неотложной помощи необходимо как можно быстрее добраться до больницы;
укус ядовитой змеи чреват развитием сильной аллергической реакции. Поэтому нужно постараться как можно быстрее выпить любой медикамента от аллергии;
после оказания помощи потерпевшему требуется выпить много воды. Обычная жидкость без газа ускоряет процесс выведения яда из организма.

От правильности неотложных действий зависит, удастся ли избежать осложнений вследствие укуса рептилии. Если от змеи пострадал взрослый человек, при своевременно оказанной помощи организм придет в норму на третьи сутки после атаки. У детей реабилитационный период может затянуться до 5 дней.

Если человек подвергся атаке ядовитой особи, лица, которые были рядом на момент укуса, должны выполнить следующие действия:

успокоить жертву и постараться осторожно уложить его в горизонтальное положение;
пораженный участок должен находиться в состоянии покоя. Можно зафиксировать руку или ногу, привязав ее к палке или доске;
рану обрабатывают дезинфицирующим препаратом и накладывают стерильную повязку;
дают выпить много воды;
вызывают неотложку.

Оказывая постороннему человеку, не всегда удается выдавить яд и уж тем более выполнить разрез. Ввиду чего наиболее безопасным вариантом будет оперативно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

После атаки ядовитой особи категорически запрещается делать следующее:

пить спиртосодержащие напитки. Алкоголь способствует скорейшему распространению яда по организму;
пытаться прижечь ранку. Яд рептилии состоит из натуральных элементов, который не распадаются даже при сильном нагреве. Ввиду чего, метод прижигания не только не принесёт положительного результата, но и напротив, может усугубить состояние пострадавшего;
туго перетягивать укушенную конечность. Стянув сильно руку или ногу пострадавшего жгутом, можно сформировать некроз мягких тканей. А это в свою очередь приведёт к ампутации конечности.

В настоящее время существует целый ряд разработанных противоядных сывороток от укуса змеи. Однако целесообразнее применять их при укусах самых опасных особей, которые обитают в тропических и субтропических условиях.

Что касается змей, обитающих в наших широтах, применение противоядной сыворотки нецелесообразно, так как после ее введения могут сформироваться ряд тяжелых осложнений. Более того, справиться с возникшими осложнениями в разы тяжелее по сравнению с последствиями укуса.

Введение сыворотки может спровоцировать следующие негативные явления:

вызвать сильнейшую аллергическую реакцию;
нарушения работы почек и печени;
сердечную недостаточность, которая в некоторых случаях приводит к смерти.

Кроме того, важно отметить, что противоядие от змеиного укуса эффективно только в том случае, когда сыворотку вводят вовремя и правильно. Это могут обеспечить только медицинские работники, равно как и устранить возникновение побочных эффектов.

В том случае, когда после атаки рептилии нет возможности получить помощь в медицинском учреждении, самым правильным будет ввести внутримышечно антигистаминный препарат и медикамент, блокирующий развитие шока.

Степень выраженности симптоматики при атаке ядовитой рептилии зависит от множества факторов:

какова масса тела пострадавшего. Как правило, чем меньше весит жертва, тем ярче выражена симптоматика после укуса. Ввиду чего дети намного тяжелее переносят атаку по сравнению с взрослым человеком;
место локализации укуса. Наибольшую опасность представляют укусы, сделанные в зоне кровеносной системы, в области головы и шеи;
время года. Чем жарче стоит погода, тем активнее происходит интоксикация;
количество выпущенного яда. Атака рептилии не всегда происходят с впрыскиванием яда. Как правило, если гадюка недавно впивалась в жертву, тогда новая порция еще не успела выработаться.

Что касается симптоматики, проявляющейся после атаки, она следующая:

в зоне атаки наблюдается покраснение поверхности кожного покрова;
наблюдается местная температура;
хорошо видны следы от клыков рептилии;
вокруг раны формируется отек;
опухоль распространяется вверх по конечности;
человек ощущает слабость в теле;
может наблюдаться головокружение;
беспокоит сильная боль в области головы;
наблюдается тахикардия;
появляется тошнота и позывы к рвоте.

Подобная симптоматика присуща для взрослых. В случае, когда , симптоматика носит более тяжелый характер:

пораженная рука или нога немеет;
постепенно паралич поражает все тело, в том числе и лицо;
дыхание становится тяжелым;
нарушается глотательная функция;
возможен сбой работы сердечной мышцы.

Кроме того, у ребенка может наблюдаться процесс неконтролируемого мочеиспускания. При подобной симптоматике важно безотлагательно обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Если планируется посетить места, где обитают ядовитые особи, важно придерживаться несколько простейших правил:

на ноги надевать носки из плотной ткани и высокие резиновые сапоги;
лучше отдать предпочтение широким брюкам, которые заправляют в сапоги;
если человек посещает места обитания змей в поисках ягод и , лучше пользоваться длинной палкой, которой раздвигают кусты;
столкнувшись с ядовитой особью нельзя делать резких движений и уж тем более бросать в нее камни и палки. Оптимальным способом будет медленно начать отступать.

В том случае, когда человек отправляется в лес с ночёвкой, снизить риск нападении рептилии можно, соблюдая следующие правила:

перед тем как натянуть палатку, рекомендуется создать сильные вибрации земли. Для этого хорошенько прыгают или сильно топают ногою. Рептилии не переносят подобных движений и спешат поскорее покинуть эту зону;
хорошенько закрывайте поставленную палатку. Для этого используйте камни и тяжелые колоды из дерева;
не рекомендуется оставлять личные вещи за палаткой;
прогуливаясь ночью по лесу нужно быть максимально осторожным. Эти особи особо активны в это время суток.

Соблюдая эти меры предосторожности, удастся избежать опасной встречи в лесу.

Ядовитые змеи России

На территории Российской Федерации обитает свыше 90 разновидностей змей. Однако не все они ядовиты. Наиболее опасными считаются следующие виды рептилий:

все разновидности гадюк;
змея гюрза;
щитомордник.

Гадюка и щитомордник встречаются практически во всех регионах страны. А вот гюрза местом обитания выбирает горные степи и полупустынные края. При атаке этих особей первое, что необходимо сделать пострадавшему - принять любой антигистаминный препарат и обратиться за врачебной помощью.

Когда кусаются змеи

Змеи никогда не атакуют первыми. Зачастую бросок этой особи – это всего лишь попытка защититься от непрошенного гостя, который забрел на ее территорию. Поэтому, чтобы не спровоцировать рептилию, следует избегать мест ее обитания.

Чаще змеи выбирают для жизни следующие зоны:

заросшие и безлюдные озера;
высокая трава;
болотистая местность;
заброшенные карьеры;
стволы и пни деревьев.

Эти места лучше избегать. Но если возникла необходимость их посещения, нужно надеть защитную одежду и внимательно смотреть под ноги во время движения.

В последние годы значительно участились случаи отравления змеиным ядом, что связанно не только с ростом туризма, массовым выездом населения заграницу, выездом детей на летнюю оздоровительную кампанию, но и со значительным появлением на аптечном рынке лекарственных препаратов, содержащих змеиный яд.

Поэтому все отравления змеиным ядом условно можно разделить на две большие группы:

Отравление змеиным ядом в результате укуса змеи;
Отравление змеиным ядом в результате неправильного применения медицинских препаратов, содержащих данный яд.

Отравление змеиным ядом является причиной остро развивающейся интоксикации, требующей неотложных, а иногда и реанимационных мероприятий.

Яды всех змей принято разделять на:

Нейротоксические, вызывающие нарушение передачи нервных импульсов с двигательных нервов на мышечные;
Гемотоксичные, обладающие свойством гемолизировать (склеивать) эритроциты, нарушать свертываемость крови, увеличивать проницаемость сосудов.

Летальному исходу часто предшествуют развитие сосудистой недостаточности, связанное с выраженным снижением объема циркулирующей крови, а так же потери плазмы крови в результате повышения проницаемости капилляров.

Отравление змеиным ядом

Достаточно частое явление, особенно в летний период. Находясь в походе или на пикнике, мы зачастую забываем элементарные правила безопасного поведения в данной ситуации. Чаще всего жертвами такого беспечного поведения становятся дети, которые пытаются «поиграть» со змейкой, посадить ее в стеклянную банку, или просто приближаются на максимально близкое расстояние. Это расценивается змеей как сигнал к атаке, в результате которой и происходит нападение и укус.

Итак, если вас или вашего ребенка укусила змея, не впадайте в панику. Трезво и спокойно оцените ситуацию. Если на месте укуса нет боли, отека, признаков поражения нервной системы (головная боль, сердцебиение, затруднение дыхания и тд),то, скорее всего, это змея не ядовитая.

Продолжайте наблюдать за пострадавшим, в любом случае вызовите бригаду скорой помощи. По возможности сохраните змею для дальнейшего обследования, соблюдая правила собственной безопасности.

Укус ядовитой змеи чаще всего сопровождается:

Местными реакциями:

Наличием следов укуса в виде двух ранок треугольной формы;
Сильными болями;
Интенсивным отеком, быстро распространяющимся на значительную область и достигающим максимального развития к исходу первого часа после укуса. В области отека кожные покровы имеют сине – багровую окраску.

Признаки резорбтивного поражения:

Головной болью;
Тошнотой;
Нарушением речи;
Жаждой;
Тахикардией, вплоть до нитевидного пульса;
Резким снижением артериального давления;
Мышечной слабостью;
Состоянием подавленности и тревоги;
Нарушением акта глотания;
«Двоением в глазах»;
Онемением тела, особенно в месте укуса;
Возможно появление судорог.

Физиологическими нарушениями:

Повышением проницаемости капилляров;
Гемолизом крови, снижением ее свертываемости;
Гематурия;
Почечной и печеночной недостаточностью;
Олигоурией;

Смерть может наступить в результате нарастающего коллапса и паралича дыхания (от 20 минут, до 1 суток и более).

Итак, какие же факторы влияют на тяжесть последствий, если вас укусила ядовитая змея.

Для пострадавшего:

Возраст (наиболее подвержены риску дети и пожилые люди).
Масса тела. Чем меньше размер тела, тем выше вероятность летального исхода, в связи с более быстрым распространением яда по организму.
Общее состояние здоровья. Наличие соматических или хронических заболеваний, особенно заболеваний сердца и крови.
Поведение пострадавшего. Чем интенсивнее будет двигать пострадавший, тем интенсивнее яд будет распространяться по системному кровотоку.

Для змеи:

Вид змеи, ее возраст и размеры, а так же интенсивность ее испуга. Менее опасны молодые гадюки. Самыми опасными считаются кобры, гремучие змеи, гюрза.
Состояние зубов. Во рту змеи находятся патогенные микроорганизмы, поэтому, иногда интоксикация осложняется развитием столбняка, гангрены, гнойно – некротическими процессами.

Так же большое значение имеет место локализации укуса. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются не так интенсивно, как при укусах в шею или лицо, где расположены крупные кровеносные сосуды. В э том случае яд будет распространяться стремительно.

Что делать

Успокоить пострадавшего;
Вызвать скорую помощь;
Придать телу горизонтальное положение, запретить двигаться и говорить;
Если змея зафиксировалась в месте укуса, ее нужно осторожно снять, умертвить, затем положить в отдельную емкость для дальнейшего осмотра специалистами;
Освободить пострадавшего от стесняющей одежды и украшений;
Провести иммобилизацию конечности подручными материалами (доски, ветки) с фиксацией соседнего сустава. При отсутствии подручных средств иммобилизация производится к здоровой конечности или к телу.
Обработать место укуса перекисью. Наложить повязку немного выше места укуса или любого чистого отрезка ткани (один палец свободно заходит под повязку);
Дать человеку пить как можно больше жидкости;
Выпить таблетку супрастина, тавегила, зиртека, зодака. (противоаллергические препараты)
При остановке сердца или отсутствии дыхания начать искусственную вентиляцию легких или сердечно-легочную реанимацию.

Помощь при укусе змеи

Что нельзя делать

ЗАПОМНИТЕ!!! Разрезов (прижигание) раны не проводить. Содержимое раны не отсасывать. Жгут не накладывать. Ждать приезда врача.

В крайнем случае, если пострадавший находится в лесу, а помощи ждать более двух часов, содержимое ранки можно отсасывать резиновой грушей в течение 30-60 минут.

Что не надо делать

Профилактика

В районах обитания змей следует носить длинные брюки, высокие ботинки или сапоги. Очень важно быть осмотрительным и внимательным, смотреть под ноги. Змея не имеет слуха. Она чувствует рецепторами. Поэтому при появлении змеи не надо замирать, а наоборот громко шуршать или топать ногами, чтобы змея, почувствовав опасность, быстро уползла. Не следует играть даже с очень маленькими и «безобидными» змейками, заманивать их в банки, наматывать на палки, дразнить змею. Следует носить с собой острый нож или длинную палку при походах в лес или горы, а также бинт для наложения повязки, перекись или хлоргексидин, грушу для отсоса, антигистаминные препараты.

Отравление змеиным ядом в результате неправильного применения медицинских препаратов, содержащих данный яд.

В последнее время на аптечных прилавках появилось значительное количество лекарственных препаратов, содержащих змеиный яд (випросал, випраксин и тд), применяемых в качестве болеутоляющих и противовоспалительных средств. В лечебных дозах препараты змеиного яда не опасны. Но также известны случаи отравления при всасывании этих препаратов в кровь через поврежденные кожные покровы.

Растирания и компрессы препаратов змеиного яда, например на нижние конечности, могут дать резкий отек, распространяющийся на ягодицу, паховые складки, половые органы, а иногда и на область живота. Так же может ухудшиться общее самочувствие. Появляется головная боль, слабость, тошнота, сердцебиение и прочие симптомы, описанные выше.

При обнаружении у себя подобных симптомов, следует прекратить воздействие мази, вытерев остатки салфеткой. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение. До приезда врача следует пить как можно больше простой чистой воды (до 5 литров), принять таблетку супрастина, тавегила, зодака, зиртека, димедрола, прилечь на диван.

Ядовитые змеи водятся повсеместно, тем не менее, контакт человека с ними случается достаточно редко. Еще реже змеи нападают на людей и кусают их, хотя такое и происходит. К счастью, в наших краях практически не встречаются змеи, чей укус был бы безусловно смертелен, тем не менее, исключать такой встречи нельзя, а кроме того, даже не слишком сильный змеиный яд может вызвать тяжелую реакцию у людей с повышенной чувствительностью.

Змеиный токсин даже в не смертельной концентрации может вызывать тяжелые местные и общие реакции, поэтому необходимо знать, как оказывать первую помощь при укусах змей – до момента доставки пострадавшего в больницу.

Что делать, если укусила змея

Чаще всего нам приходится сталкиваться с неядовитыми змеями, поэтому если человека укусила змея, следует постараться трезво оценить произошедшее. Если после укуса не наступает быстрого ухудшения общего состояния, укушенная часть тела не отекает, не меняет свой цвет, а боль от укуса быстро проходит, то, скорее всего, змея не была ядовитой. В этом случае достаточно обработать ранку антисептиком.

Если же после укуса стали происходить местные и общие изменения, следует действовать быстро, однако при этом не суетиться и не допускать лишних движений пострадавшего – дело в том, что змеиный яд, попав в организм, распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам, а сокращение мышц усиливает крово- и лимфообращение, тем самым быстрее разнося яд по организму.

Итак, первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:

Как можно быстрее прекратить контакт со змеей. Если змея вцепилась в человека и не отпускает, необходимо ее отцепить, поскольку чем дольше будет длиться укус, тем больше яда попадет в организм. Желательно успеть рассмотреть змею, чтобы суметь описать ее – это поможет впоследствии подобрать оптимальное лечение;
После укуса пострадавшего необходимо обездвижить (по причине, описанной выше). Если рядом с пострадавшим есть спасатели, человека нужно уложить, слегка приподняв ноги таким образом, чтобы они находились выше головы. Если в момент укуса никого рядом не оказалось, следует хотя бы обездвижить пострадавшую часть тела (чаще всего это рука или нога);
С пострадавшего необходимо снять все украшения и ослабить тугие застежки. Это нужно сделать для того, чтобы развивающийся отек не привел к травматическому сдавливанию тканей;
Наложить тугую повязку на пострадавшую часть тела выше места укуса. Показателем того, что повязка наложена правильно, является возможность продвижения между нею и кожей двух пальцев. Слишком тугая повязка, не позволяющая этого сделать, вызовет нарушение кровообращения в месте укуса, что в последующем с высокой степенью вероятности может привести к гангрене;
Из ранки необходимо интенсивно отсасывать яд в течение 10-15 минут. Для этого в месте укуса допустимо сделать один-два небольших надреза кожи, чтобы облегчить удаление токсина. Яд, попавший в полость рта, в десятки раз менее опасен, чем попавший в кровоток, поэтому необходимо лишь, чтобы у спасателя, отсасывающего яд, не было повреждений слизистой оболочки полости рта. Тем не менее, содержимое нельзя глотать, а необходимо сплевывать. Если начать это делать быстро и достаточно энергично, можно удалить до 50% змеиного яда, попавшего во время укуса;
Одной из важных мер первой помощи при укусе змеи является поступление в организм жидкости. Пострадавшему нужно предлагать воду или любые другие напитки, за исключением алкогольных. Обильное питье позволит снизить концентрацию яда;
Если состояние пострадавшего стремительно ухудшается, он теряет сознание, прекращается дыхание и сердечная деятельность, следует приступать к проведению реанимационных мероприятий (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание рот-в-рот, рот-в-нос);
Как можно скорее доставить пострадавшего в больницу, где ему смогут ввести антитоксическую сыворотку. При этом человека желательно транспортировать в положении лежа на носилках, если от укуса змеи пострадал ребенок, его можно нести на руках.

Следует помнить, что антитоксическая сыворотка, которая разрушает змеиный яд, попавший в кровь, наиболее эффективна в первые 30-60 минут после укуса, поэтому важно, чтобы пострадавший попал в медицинское учреждение как можно раньше, желательно в течение часа после укуса.

Что запрещено делать при укусе ядовитых змей

Иногда, искренне желая помочь, спасатели совершают действия, которые вместо облегчения еще больше усугубляют состояние пострадавшего. Поэтому следует знать, что категорически не рекомендуется делать в ходе оказания первой помощи при укусе змеи.

Итак, при укусах ядовитых змей запрещается:

Давать пострадавшему алкогольные (в том числе и слабоалкогольные) напитки;
Накладывать жгут вместо давящей повязки, так как это приведет к некрозу тканей, в результате чего в кровоток, помимо яда змеи, попадут еще и токсичные продукты распада тканей;
Прижигать чем-либо (в том числе и растворами прижигающего действия) место укуса;
Воздействовать на пораженную область термически – запрещается накладывание как согревающих компрессов и повязок, так и охлаждающих. Максимум допустимого – охлаждение непосредственно самой зоны укуса, с целью замедления местного кровообращения.

Профилактика укусов змей

В наших краях ядовитые змеи редко встречаются в густонаселенных местах. Как правило, контакт человека со змеей происходит вдали от городского шума, в туристических походах, загородных поездках и т.д. Поэтому, отправляясь в путешествие или за город, следует предусмотреть возможность такой встречи. Если есть информация, что в районе пребывания попадаются ядовитые змеи, передвигаться там следует в одежде, оставляющей как можно меньше открытых участков тела (длинные брюки, куртка с длинными рукавами, высокие резиновые сапоги и т.д.). Если предполагается длительное путешествие, с собой следует взять поливалентную антитоксическую сыворотку – она является антидотом для токсинов большинства ядовитых змей. В дальних походах эта сыворотка всегда должна быть с собой в пределах получасовой досягаемости.