Бесплодным считается брак, в котором женщина детородного возраста не беременеет в течение года при наличии постоянных половых контактов без использования контрацептивных средств. Виной этому может быть как мужской, так и женский фактор. В некоторых случаях они сочетаются.

Стоит отметить, что данная проблема сегодня приобрела огромные масштабы. По статистике около 15% семейных пар имеют серьезные проблемы с зачатием. Поэтому о том, как избежать бесплодия, должен знать каждый.

У женщин

Чтобы представительницам прекрасного пола в будущем не столкнуться с бесплодием специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил.

Посещать гинеколога минимум 1 раз в год.

Использовать надежную контрацепцию, так как аборты могут привести к осложнениям, итогом которых будет бесплодие. На данный момент надежно от нежелательной беременности защищают гормональные средства (в инъекционной или таблетированной форме, а также имплантаты, вагинальные кольца и пластыри). Очень важно, чтобы их подбором занимался квалифицированный специалист. Он учтет возраст пациентки, ее фенотип, рост и вес, а также сопутствующие заболевания. Самодеятельность в данном случае недопустима.

Начинать вести половую жизнь после полного созревания организма. Репродуктивные органы и слизистые оболочки, которые их покрывают, у подростков не до конца сформированы, что повышает риск получения травм и инфицирования. Большинство гинекологов сходятся во мнении: оптимальный возраст для дефлорации – 17-21 год.

Отказаться от интимной близости во время месячных, так как это увеличивает вероятность инфицирования и развития воспалительного процесса. Более того, во время полового акта при менструации может произойти заброс эндометрия в маточные трубы и брюшину. Итогом этого будет эндометриоз.

Правильно питаться. Недостаток питательных веществ в крови негативно отражается на работе всего организма. По этой причине лучше отказаться от слишком строгих диет. Важно, чтобы женщина употребляла пищу, в составе которой много жирных кислот, фолиевой кислоты, а также железа, селена и витаминов C, E, группы B. При желании можно дополнительно принимать пищевые добавки с витаминами и минералами.

Следить за тем, чтобы вес соответствовал медицинским нормам. Как при дефиците массы тела, так и при ожирении у женщины не наступает овуляция. В идеале ИМТ должен равняться показателю 19-25.

У мужчин

Профилактика мужского бесплодия состоит так же из целого списка правил.

Походы на прием к урологу должны быть 1-2 раза в год. Носить максимально свободные, из натуральных тканей, похожие на шорты, трусы.

Мужчине лучше не злоупотреблять походами в сауны, отказаться от приема горячей ванны и душа, так как яички нормально функционируют только при температуре на 2 градуса ниже, чем температура тела. К слову именно по этой причине они находятся не в теле.

Следить за тем, чтобы масса тела не была слишком большой. Жировая ткань в организме человека выполняет функцию эндокринного органа – синтезирует эстрогены. При избыточном количестве данного гормона, у мужчины происходят сбои в работе всего организма, в том числе и репродуктивных органов.

Приучить себя не закидывать ногу на ногу, так как в данной позе пережимаются вены, питающие органы малого таза. В результате этого процесс выработки спермы значительно замедляется.

Употреблять пищу, в которой содержится много цинка, так как при дефиците данного микроэлемента нарушается выработка тестостерона. Принести пользу мужчинам сможет также L-карнитин. Он ускорит выработку спермы и сделает сперматозоиды более подвижными.

Общее

Помимо вышеперечисленных правил, бесплодия профилактика включает в себя также общие рекомендации для представителей обоих полов.

Выбрать одного постоянного партнера для сексуальных отношений. Перед тем как перейти к незащищенному контакту, желательно чтобы оба партнера прошли полное обследование у венеролога. Во время случайных половых связей следует использовать презервативы.

Своевременно лечить заболевания как репродуктивных, так и других внутренних органов, а также гормональные расстройства. Одеваться по погоде, так как переохлаждение может вызвать развитие воспалительного процесса в малом тазу.

Соблюдать правила интимной гигиены. Очищающие средства для этой зоны не должны быть слишком агрессивными, содержать отдушки, красители. Вести здоровый образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, а также употребления наркотических веществ.

Заниматься спортом. При этом нужно обязательно следить за тем, чтобы тренировки небыли слишком тяжелыми. Идеальными в данном случае будут: йога, плавание, бег, лыжный спорт.

Защищенный секс — лучшая профилактика бесплодия

Научиться контролировать свое эмоциональное состояние во время стресса, нормализовать режим работы и отдыха.

Вести регулярную половую жизнь. Сексуальные контакты должны происходить минимум 1 раз в 3-5 дней. В противном случае может возникнуть застой крови в органах малого таза, который рано или поздно приведет к воспалению.

Избегать мест, в которых имеется большое скопление химических веществ (выхлопные газы, продукты горения пластика и резины). Люди, которые работают на вредном производстве, должны соблюдать все меры безопасности, употреблять большое количество жидкости и часто бывать на свежем воздухе.

Важно отметить, что профилактика бесплодия у женщин и мужчин должна проводиться не только в тот момент планирования беременности, а на протяжении всей жизни, начиная с детского возраста. Только так можно сохранить свое здоровье и репродуктивные возможности.

Возраст и фертильность

Мужская фертильность напрямую зависит от количества и качества спермы. Она вырабатывается постоянно, начиная с пубертатного периода и до окончания жизни. Это значит, что мужчина может стать отцом практически в любом возрасте. При этом качество спермы молодого и пожилого мужчины значительно отличается. В последнем случае риск передачи генетических нарушений намного выше.

Что касается женщин, то их фертильность зависит от качества яйцеклеток и их числа. В отличие от мужчин у женщин половые клетки не вырабатываются в течение жизни. Их количество определено сразу при рождении. При этом с каждым годом половых клеток становится все меньше, и они ухудшают свое качество. Так, женщина, которая ведет регулярную половую жизнь в 20 лет, имеет шансы забеременеть в течение первого менструального цикла 25%, в то время как после 40 лет они резко снижаются до 5%.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что профилактика женского бесплодия состоит также в своевременном зачатии. В идеале планировать беременность нужно до 35 лет.

У бесплодия, как мужского, так и женского, есть множество причин. Но мы не будем сегодня рассматривать причины, на которые человек не может повлиять самостоятельно.

В тех случаях, когда необходимо вмешательство врача остается только уповать на развитие медицины и строго выполнять назначения врача. Обратим внимание на то, что нам подконтрольно. На наш образ жизни, на то, что надо делать и чего делать не надо.

Не упустите время

Возрастные причины бесплодия имеют большее значение для женщин, чем для мужчин, но и мужчинам не следует забывать о том, что с возрастом фертильность мужчины серьезно снижается. Лучшей стратегией тут является забеременеть как можно раньше. В любом случае, не откладывайте запланированную беременность на поздний срок. Организм женщины устроен так, что после определенного периода каждый год существенно снижает шансы забеременеть. Так, например, если у женщин моложе 30 риск выкидыша меньше 10%, то 30-39летних он повышается до 17%, а с достижением 40 лет возрастает до 33%. Это явление связано не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и с падением качества самих яйцеклеток и нарушениями энергообмена эмбриона, в результате которого зачатие плода с грубыми генетическими дефектами происходит намного чаще, чем в более молодом возрасте.

Следите за собственным весом

Тут тоже есть некоторые различия между мужчинами и женщинами. Если для мужчин наиболее опасен избыток веса, то для женщин и излишняя худоба и тучность являются причиной нарушения фертильности. Изначально женщины имеют более высокое соотношение массы жира по отношению к массе тела, и потеря части этой массы может приводить к снижению репродуктивной функции. Дело в том, что хотя большая часть эстрогена в женском организме вырабатывается яичниками, однако часть все же производится в жировой ткани. Пониженное содержание жира в женском организме часто приводит к нарушению менструального цикла и другим сбоям в эндокринной системе. Так что поменьше фанатизма в тренировках, не истощайте себя.

Так же большой вред могут нанести расстройства пищевого поведения (анорексия и булемия), фанатичная приверженность строгим диетам и другие необоснованные пищевые ограничения. Помимо вреда всему организму из-за недостатка микро и макроэлементов они приводят к нарушению баланса эстрогена, и как следствие к проблемам с фертильностью. Излишек же веса вреден для обоих полов одинаково сильно. Мужчина с избытком жировой ткани практически гарантированно будет испытывать проблемы с балансом тестостерона и эстрогена. Причина кроется в том, что часть эстрогена в мужском организме синтезируется в жировой ткани из тестостерона. И чем тучнее мужчина, тем больше его организм будет подвергаться избыточному негативному действию женских половых гормонов и испытывать недостаток мужских.

В женском организме избыток веса запускает целую цепочку негативных явлений. Из-за повышенного количества жировой ткани вырабатывается большое количество эстрогенов, которые начинают блокировать прогестероны (важнейшие для наступления беременности гормоны). В результате яйцеклетка может не созреть. Также избыток эстрогенов дает сигнал гипофизу снизить выработку ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) что приводит к нарушению овуляции и работы яичников. К тому же, избыточный уровень эстрогена провоцирует различного рода опухолевые образования в организме женщины (миомы и фибромы), которые также являются причиной бесплодия.

Будьте активными

Физическая активность организма напрямую связана с правильной работой всех его систем. Поддержание обмена веществ на достаточно высоком уровне не только гарантия хорошего самочувствия, но и залог правильной работы эндокринной системы. Это особенно актуально для мужчин, уровень тестостерона у которых напрямую зависит от активности организма и правильных физических нагрузок.

Соответствующие возрасту и особенностям организма нагрузки являются необходимым элементом поддержания репродуктивного здоровья.

Делайте прививки

Ни одно перенесенное тяжелое инфекционное заболевание не проходит бесследно для организма, в том числе и для репродуктивной системы. Особенную опасность в этом плане представляет вирус паротита (свинка). Перенесенная мальчиком в детстве свинка, очень часто становится причиной необратимого поражения половой системы.

Вирус поражает слюнные железы и яички и в 50% случаев приводит к бесплодию.

Не пренебрегайте барьерными контрацептивами

Частые смены половых партнеров, неразборчивость в их выборе, несоблюдение гигиенических норм приводят к заражению половыми инфекциями. Поражая обычно репродуктивную систему, половые инфекция часто становятся у обоих полов. При современной доступности средств барьерной контрацепции глупо пренебрегать их помощью.

Будьте аккуратны, инфекции передающиеся половым путем могут быть смертельно опасными!

Не переохлаждайтесь!

Особенно актуально для женщин. Не случайно помимо шапочки и варежек бабушки советуют девочкам одевать теплые колготки. Переохлаждение организма, очень часто имеет негативные последствия для женского организма и репродуктивной системы. На его фоне развиваются воспалительные заболевания органов малого таза (цистит, воспаление придатков матки) которые могут сразу перейти в хроническую форму.

Не жертвуйте своим здоровьем ради моды и внешнего впечатления, в холодную погоду одевайтесь потеплее!

Не перегревайтесь!

Напротив, более актуально для мужчин. Дело в том, что температура в мошонке в среднем на 2,5 градуса ниже температуры тела. Эта температура оптимальна для работы яичек и перегрев в этой области приводит к негативным последствиям в виде дегенерации эмбрионального эпителия и прекращению сперматогенеза.

Избегайте чрезмерно горячих ванн, долгого нахождения в сауне и бане (особенно в сочетании с приемом спиртных напитков), ношения тесной или излишне теплой одежды.

Регулярно посещайте гинеколога и уролога

Своевременное посещение врача, регулярные профилактические осмотры способны предупредить развитие большинства заболеваний и поддерживать здоровье репродуктивной системы. Существует огромное число патологий, способных при отсутствии своевременного лечения, привести как женщин, так и мужчин к бесплодию. Чаще всего, после излечения заболевания, нарушенная фертильность восстанавливается. Напротив, избегание посещения врачей приводит к переходу не слишком опасного недуга в хроническую или тяжелую форму, а это зачастую ведет к бесплодию.

Не занимайтесь самолечением и не верьте шарлатанам

Если у вас возникли проблемы с репродуктивным здоровьем - не стоит тратить время на гадалок, магов и других представителей «традиционной медицины». Очень часто, время, потраченное на обращение к шарлатанам, оказывается критически важным для настоящего лечения бесплодия.

Избегайте абортов

Хирургический аборт часто вызывает тяжелые осложнения. При повреждении слизистой (неизбежной при аборте и выскабливании) – велик риск инфекции. Другим неприятным последствием повреждения слизистой могут стать спайки, препятствующие нормальной работе органов и зачатию. Особенно это осложнение опасно тем, что спаечный процесс практически невозможно повернуть вспять.

И наконец, аборт с большой вероятностью может спровоцировать появление - тяжелого и практически неизлечимого заболевания, напрямую влияющего на фертильность.

Избегайте контакта с токсинами и облучением

Облучение радиацией (не относится к рентгенологическим исследованиям и МРТ), прием токсичных лекарственных препаратов, контакт (особенно постоянный) с такими веществами как мышьяк, ртуть, свинец, марганец, асбест и др. может быть причиной бесплодия. Очень часто, токсические поражения репродуктивной системы являются необратимыми. По возможности избегайте в повседневной жизни контактов с ядами и ионизирующим излучением.

Следите за состоянием нервной системы и психическим здоровьем

Травмы нервной системы и нарушенное состояние психики напрямую влияет на нашу способность к воспроизводству. Стрессовые гормоны, такие как кортизол, способны подавлять многие важные эндокринные процессы и вызвать нарушения в стабильной работе гормональной системы. Эти нарушения могут способствовать появлению вторичных нарушений работы внутренних органов и репродуктивной системы в особенности. Наш организм это тонко настроенный инструмент, поэтому постарайтесь избегать нервных перегрузок, стрессов, нарушений сна.

Обращайтесь к профессионалам

В случае возникновения проблем с зачатием обращайтесь за помощью к нам в клинику репродуктивной медицины «АльтраВита». В нашей клинике работают настоящие профессионалы, в силах которых распознать настоящую причину бесплодия. Мы подберем наилучший вариант лечения и поможем вам стать счастливыми родителями!

Избегайте травм и чрезмерных нагрузок

Травмы (не обязательно половой системы) могут привести к проблемам с зачатием у мужчин. Помимо непосредственного повреждения репродуктивных органов, травма может спровоцировать вследствие попадания половых клеток в кровь и возникновения иммунного ответа. Травмы головного мозга могут повлиять на функцию гипофиза – главного «дирижера» эндокринной системы человека, и также привести к тяжелым последствиям для репродуктивного здоровья. Тяжелые физические нагрузки в зрелом возрасте могут привести к появлению варикоцеле – частой причине мужского бесплодия. При получении травмы мошонки обязательно обратитесь к врачу для того что бы исключить возможные негативные последствия!

Хотите знать больше об ЭКО?

ЭКО - это наша специализация! Более 16-ти лет лечим бесплодие.

Бросайте вредные привычки!

Алкоголь, никотин и любые наркотики крайне разрушительно действуют на репродуктивную систему. Особенно это касается женщин, которые имеют в отличие от мужчин раз и навсегда сформированный запас половых клеток. При алкогольной или любой другой интоксикации организма повреждаются сразу все будущие яйцеклетки. Можно сказать, что употребление спиртных напитков и курение являются самым главным негативным внешним фактором, приводящим к бесплодию. Не лишайте себя будущего – бросайте вредные привычки!

Болезнь бесплодие - это в наше время нередко встречаемая и довольно распространенная проблема. Процент заболеваемости в наши дни постоянно растет. Статистика от (ВОЗ) Всемирной организации здравоохранения показывает, что эту болезнь можно встретить практически у 15% молодых супружеских пар, где 38% — приходится на парней, 40% — у девушек, а 22% — совместное бесплодие. Этот фактор сильно отражается на численности населения и его росте. В нашем веке по прогнозу ВОЗ бесплодие будет занимать 3-е место по всему миру после таких болезней как рак и сосудистые заболевания. Общее ухудшение мировой экологии, конкуренция в обществе и влияние остальных многих причин, ставит все население перед фактом борьбы за свое здоровье и появление будущего поколения.

Философы утверждают, что любовь - нескончаемая тема рода людского. А результатом любви является рождение желанного малыша, это радостный и вечный источник стабильности и любви супругов, семейного счастья и благополучия.

Профилактика бесплодия

Советы для профилактики бесплодия у женщин

• Фармацевтические препараты

Перед тем как принимать какие-то лекарства обязательно следует посоветоваться с врачом и сообщить ему о вашей планируемой беременности, потому что многие из них могут причинить вред беременности. Помимо этого, обязательно поставьте в известность врача о согласие на рентгенографию.

При беременности и за 6 месяцев до нее, нельзя делать никаких прививок живыми вакцинами. А если все-таки такая вакцина была сделана, следует обязательно показаться специалисту.

• Питание

Возможной причиной и ее профилактики, может быть недостаток в организме некоторых питательных веществ. Необходимыми и важными для беременности можно назвать такие вещества, как цинк, фолиевая кислота, селен, жирные кислоты, витамины С, В, Е. Не стоит забывать о негативном влияние кофеина на детородные функции как женщин, так и мужчин. Употребление его следует сократить до самого минимума - 300 миллиграмм в сутки, в простой кружке растворимого кофе, содержание кофеина не превышает 60 миллиграмм.

• Пищевые добавки

Так как не все количество полезных и питательных веществ организм получает во время еды, стоит обязательно принимать полезные для беременности пищевые добавки, только рекомендованные врачом.

• Фолиевая кислота

Ее принимают по 400 мкг с самых первых дней попыток зачатия и принимают до двенадцатой недели протекания беременности, или весь срок беременности. У кого раньше уже случались выкидыши, или же рождались дети с дефектами, дозировку обязательно нужно повышать до 4 мг в день.

Железо - довольно важный микроэлемент, является составной частью поливитаминных препаратов при беременности.

Женщинам, с недостатком веса и плохим питанием, курящим, употребляющим алкоголь, пережившим выкидыши, следует принимать особенные витамины с микроэлементами для профилактики женского бесплодия.

• L-карнитин - этот химический препарат, схожий по составу с аминокислотами и с группой витаминов B, употребляется для профилактики бесплодия у мужчин. L-карнитин способствует наращиванию количества сперматозоидов у мужчины и увеличивает их подвижность и скорость.

Видео: Женское бесплодие - не приговор

При определенных трудностях с зачатием, нужно сначала обратить особое внимание собственному питанию, меньше начать употреблять фасоль, горох, молочные продукты, мясо, перестать употреблять пиво, в котором содержится эстроген, способствующий уменьшению количества сперматозоидов также нужно перестать принимать горячие ванны.

• Физические нагрузки

Всем мужчинам следует пять раз в неделю давать себе физические получасовые нагрузки, что благоприятно скажется на здоровье.

• Курение, стрессы, алкогольные напитки

Практически всем известно, что уменьшает возможность зачатия и увеличивает риск возможного выкидыша. При курении в период беременности женщины, оказывается пагубное влияние на сам плод и здоровье беременной. Все стрессы подавляют овуляцию и снижают общее количество сперматозоидов. Избежать это можно воспользовавшись некоторыми способами снятия стресса и расслабления, постараться медитировать, или заняться йогой. При лишнем употреблении спиртного, возможность зачатия сильно понижается. Для полного сведения к минимуму рисков плодного, алкогольного синдрома, следует полностью исключить алкоголь из своего рациона.

• Меры предосторожности

Это необходимые действия, позволяющие сделать собственное рабочее место наиболее безопасным. Мужчинам, которые долго сидят в положении ног одну на другую, следует быть более осторожными, потому что в таком состоянии яички могут перегреться. Что несомненно приведет к сокращению вырабатываемых сперматозоидов.

Советы для профилактики бесплодия у мужчин

При постоянном контакте с радиацией и разными ядами в рабочее время, следует неукоснительно соблюдаться все прописанные меры предосторожности для безопасности здоровья.

Условия работы в помещениях также плохо может сказаться на детородные половые функции, к примеру, в офисных зданиях часто не хватает свежего и чистого воздуха, превышение дозволенного уровня на сверхнизких частотах электромагнитного излучения (от всевозможных электроприборов), также завышенная концентрация в воздухе разных химических вредных веществ, выделяющиеся из некачественных отделочных материалов.

• Бытовая химия

Практически во всей бытовой химии присутствуют химикаты, которые могут подавлять способности к зачатию.

Рекомендуется для общей профилактики бесплодия стараться не вдыхать пары хлорорганической химии, не следует также дотрагиваться до изделий и предметов, содержащих в себе пестициды, нельзя вдыхать испарения клеев, дым пылающего пластика, красок и растворителей.

Причины мужского бесплодия: профилактика

1. Витамины А, его суточная дозировка 500 мкг RE
2. Витамины В12, суточная дозировка составит 2,4 мг
3. Витамины С, суточная дозировка 100 мг
4. Витамин Е, дозировка 94 мг - 200 мг; срок курса от 8 до 40 недель

Комплекс витаминов для профилактики бесплодия

Гигиена брака - профилактика бесплодия

Организм женщины в плане физиологии, становится подготовленным к зачатию ребенка в 18–20 лет, только не во время самого полового созревания. Половая жизнь в раннем возрасте может запросто нарушить функций организма девушки. У юношей половая жизнь в молодом возрасте, может повлиять на потенцию. Всем новобрачным парам, следует посетить консультацию медицинских и генетических учреждений, когда в чьем то роду из супругов были наследственные патологии.

При ранней профилактике бесплодия, возможность хорошего конечного результата возрастает. К большому огорчению, многие обращаются в больницу при запущенном бесплодии, это 10 лет и больше, а возраст больных составляет больше 30 лет, ведь при использовании самых последних и современных видах лечения, очень тяжело достичь желаемого эффекта.

Не всегда планирование ребенка проходит так гладко, как вы себе представляли. Вы можете соблюдать все правила и предписания, но природа организма непредсказуема, и удачное зачатие зависит от целого ряда факторов. Но не стоит раньше времени сдаваться! Запомните: брак считается бесплодным, если на протяжении года регулярной половой жизни без употребления контрацептивов беременность не наступает. Если ваша подготовка к беременности длится меньше этого времени, лечить пока ничего не надо, но обследоваться женщине необходимо и вне беременности, каждые полгода. Иногда зачатию ребенка мешает лишь неправильный образ жизни, и, чтобы справиться с проблемой достаточно, изменить его. Однако если беременность не наступила после года старательных попыток, то стоит обеспокоиться о лечении. При бесплодии симптомы не носят ярко-выраженный характер. По общему самочувствию выявить его практически невозможно, поэтому обращайтесь к врачу.

Кто виноват?

Бесплодный брак наблюдается приблизительно в 10-20% случаев, но если вы попали в эту категорию, не стоит отчаиваться. Сначала нужно правильно оценить ситуацию, выяснив, в чем причина ваших неудач.

Бесплодие бывает:

• женское
• мужское
• смешанное
• необъяснимое

В невозможности забеременеть не всегда вина женщины, в трети случаев причиной является нарушение сперматогенеза или других патологий у мужчины. При смешанной форме бесплодие - следствие соединения двух факторов - мужского и женского. Поэтому медицинское обследование должны проходить оба потенциальных родителя. Необъяснимая форма так и называется потому, что ни одной причины бесплодия может быть не выявлено.

Причины бесплодия

Причины бесплодия женщин

Во-первых, стоит иметь в виду, что причинами бесплодия могут быть не патологии, а другие факторы, например:

• Возраст. Чем старше женщина, тем ниже вероятность забеременеть и выше вероятность выкидыша. В наше время проблема достаточно актуальна из-за падающего интереса молодёжи к традиционному браку: молодые пары оттягивают рождение детей.
• Неуравновешенное питание. Как и повышенный вес (ожирение), так и недостаточный (дистрофия) препятствуют зачатию, и, кроме того, являются противопоказаниями к беременности.
• Курение, алкоголизм, наркомания также убивают шансы забеременеть и родить здорового малыша.

Если же со всем этим у вас в порядке, то причина скрывается в одной или в сочетании разных патологий в организме женщины. Бесплодие может быть связано с пороками развития половой системы, повреждением половых органов, эндокринными нарушениями, тяжелыми интоксикациями; психическими, неврологическими расстройствами, хроническими воспалительными заболеваниями половых органов. Определенную роль играют генные, хромосомные и иммунные факторы и их сочетание.

Нарушение овуляции - основная причина бесплодия, встречающаяся в 40% случаев. Овуляция может вовсе отсутствовать, либо она происходит, но яйцеклетка оказывается неспособной к оплодотворению. Эти проблемы могут возникать из-за дисфункции яичников или мозговых структур, контролирующие деятельность яичников.

В 30% случаев причина бесплодия - непроходимость или частичная проходимость маточных труб . Трубы могут быть закупорены (что препятствует встречи яйцеклетки со сперматозоидами) или "испорчены" (например, частые гидротурбации изнашивают реснички, покрываюшие стенки труб, которые передвигают эмбрион в сторону матки). Эти проблемы возникают в основном по причине половых инфекционных заболеваний.

Проблемы шейки матки. У здоровых женщин канал шейки матки полностью заполнен слизью, которая необходима для того, чтобы сперматозоиды смогли легко преодолеть шейку матки и добраться до яйцеклетки. Если ее химический состав нарушен, сперматозоиды застрянут на полдороги. Обычно такое случается в результате половых инфекций, при ухудшении работы слизеобразующих желез, эрозии или воспалении шейки матки. Эрозия шейки матки, полипы канала шейки могут быть единственной причиной бесплодия и требуют обязательного удаления до начала лечения бесплодия.

Эндометриоз . Это заболевание характеризируется появлением аномальных образований слизистой матки (спайков) на яичниках, маточных трубах, органах нижнего таза, мочевого пузыря и влагалища и провоцирует в организме выделение субстанции, препятствующей зачатию.

Патологии матки и поликистоз . К дефектам матки относятся: пороки развития, воспалительные процессы, миомы, фибромы, фибромиомы, полипы и опухолевидные образования - кисты.

Подготовка к беременности и поиск причин бесплодия у женщины должны включать следующие обследования:

• анализ на половые инфекции;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ на гормоны крови;
• биопсия эндометрия;
• определение проходимости маточных труб
• анализ на антиспермальные антитела.

Причины бесплодия мужчин

Есть такое понятие - мужская фертильность, то есть способность к деторождению. На фертильность влияет множество факторов, но основополагающим является сперматогенез (развитие нормальной и зрелой спермы). С точки зрения оплодотворения подвижность спермы так же важна, как и количество сперматозоидов. Мужчины с незначительным количеством сперматозоидов могут быть фертильны при условии, что их сперматозоиды имеют высокую подвижность. Также на фертильность влияет объём семенной жидкости и морфология (строение) сперматозоида. Причинами нарушения фертильности могут быть заболевания половых органов, самое распространенное называется варикоцеле - наличие варикозных вен в яичках. Факторы, провоцирующие появление заболевания:

• белковая недостаточность питания,
• авитаминоз,
• травмы яичек,
• профессиональные факторы.

Существует также иммунологическая форма мужского бесплодия: это когда в организме вырабатываются антитела к ткани яичек или к сперматозоидам. Происходит это из-за травм яичек.

При обтурационной форме бесплодия на пути сперматозоида из яичек в мочеиспускательный канал существует препятствие: киста или опухоль половых или близлежащих органов, спайка, которая осталась после воспалительного или инфекционного процесса, рубец после операции и др.

Обследование мужчины нужно проходить первым этапом при поиске причин бесплодия. Кроме общего осмотра и обследования больного с бесплодием проводится анализ уровня гормонов в крови, спермограмма (анализ эякулята), УЗИ половых органов. Анализ спермограммы делается после 3-5 дневного воздержания и отказа от алкоголя в течение недели.

Другие причины бесплодия

Комбинация нескольких причин

Если у пациентки выявлена какая-либо причина бесплодия, это не исключает наличия у нее других возможных причин бесплодного брака. Комбинация факторов бесплодия наблюдается довольно часто, что должно учитываться в выборе наиболее оптимального метода лечения.

Вина на двоих

Часто причиной бесплодия становится иммунологическая несовместимость партнеров. Реакция женской иммунной системы напоминает аллергию: попадая в организм женщины, сперматозоид воспринимается ее иммунитетом как чужеродный агент. Организм начинает с ним активно бороться, вырабатывая специальные вещества - антиспермальные антитела. В результате этой борьбы сперматозоиды становятся неподвижными и не могут оплодотворить яйцеклетку. Однако это не означает, что из-за несовместимости вам не суждено иметь детей, надо тщательно обследоваться и обсудить с врачом возможные варианты лечения.

Необъяснимое бесплодие

Приблизительно в 10% случаев врачи бессильны назвать точную причину бесплодия и тогда говорят о необъяснимом бесплодии, или о бесплодии неясного генеза. Иначе его называют идиопатическим бесплодием. О нем говорят, когда все анализы и обследования, пройденные парой, показали положительный результат, но зачатие не наступает. Конечно, это очень сложный диагноз, точнее его отсутствие воспринимается психологически тяжелее, чем приговор. И опять же нельзя отчаиваться, современная медицина лечит и необъяснимое бесплодие.

Профилактика бесплодия

С учетом того, что многие факторы бесплодия — не врожденные, а приобретенные, их можно избежать при своевременной профилактике.

Разумеется, первый элемент профилактики - правильный образ жизни. Вы и не представляете, как вредные привычки влияют, допустим, на мужскую фертильность. Неуравновешенное питание, курение и алкоголь отнимают у вас шансы забеременеть.

Нужно регулярно проходить обследование у гинеколога (раз в полгода), предупреждать воспалительные заболевания половых органов, которые могут возникнуть как на фоне перенесенных детских инфекций (скарлатина, корь) или после абортов, родов, операций на органы малого таза.

Профилактикой бесплодия также можно считать гигиену брака. Физиологически организм женщины может быть подготовлен к материнству в возрасте 18-20 лет, но не в период полового созревания. Поэтому ранняя половая жизнь может привести к нарушению всех функций женского организма. Ранняя половая жизнь у юношей - может стать причиной импотенции.

Иногда причины бесплодия могут носить психологическую природу. По разным причинам женщина может испытывать настолько сильный стресс, что нарушаются естественные функции организма. Также у женщины (реже у мужчины) может подсознательно сложиться отрицательное отношение к беременности, а потому организм сам не позволяет совершиться зачатию. Следовательно, элементом профилактики должно стать сохранение эмоционального состояния женщины и осознание ею прелести материнства. Женщине в стрессовом состоянии стоит найти вариант высвобождения энергии, отдыха. Как возможный вариант профилактики - физические нагрузки и через компанию будущих мам женщина восстановит душевную гармонию.

Материнство – это способность каждой женщины взрастить внутри себя и произвести на свет новую жизнь. И многие женщины, хотя бы раз в жизни, смогли испытать радость материнства. К сожалению, есть и те представительницы прекрасного пола, кто не в состоянии, несмотря на предпринимаемые меры и попытки, ощутить, как зарождается искра жизни. Однако стоить помнить, что бесплодие, это всего лишь медицинский диагноз, а не приговор, который не подлежит обжалованию.

Статистика утверждает, что в мире около 15% семей, у которых возникают проблемы с зачатием ребенка. Виновником этого может быть как женское, так и мужское бесплодие. Однако та же статистика сообщает, что в 60% случаев причина кроется в проблемах женской репродуктивной системы: ведь она устроена намного сложнее мужской. В женской половой системе должны быть созданы условия не только для созревания яйцеклетки, способной к оплодотворению, но и для полноценного вынашивания плода.

К основным причинам женского фактора бесплодия относят:

1. Гормональный дисбаланс. На проблемы в гормональной сфере могут указывать регулярные нарушения менструального цикла женщины. Задержки в наступлении месячных могут свидетельствовать о сбое в процессах созревания яйцеклетки в яичниках. В таком случае вероятность беременности значительно уменьшается. Вызывать подобные нарушения цикла могут:

• киста яичников (как одиночная, так и множественные кисты, например, приполикистозе);
• нейроэндокринные нарушения (когда в патологический процесс включается нервная и гормональная системы одновременно).

1. Патология маточных труб. Это очень распространенная причина женского бесплодия. К затруднениям проходимости или полной непроходимости маточных труб могут приводить:

• аномалии развития;
• генетические нарушения;
• последствия воспалительных, инфекционных заболеваний или внематочной беременности (при хроническом воспалении или неправильном лечении часто образуются спайки, сужающие просвет маточных труб, а это значительно усложняет процесс оплодотворения).

1. Последствия аборта. К сожалению, нередки случаи, когда при проведении аборта травмируется стенка матки. Это может привести к непоправимым последствиям – неспособности выносить ребенка.
2. Воспалительные заболевания матки. Даже при успешном оплодотворении вынашивание беременности может быть проблематичным, если плодное яйцо не сможет внедриться в стенку матки. Такое может быть, например, при эндометрите.
3. Нарушения в канале шейки матки. В норме канал шейки матки содержит слизь, которая необходима для беспрепятственного проникновения сперматозоида к яйцеклетке. Если же изменена консистенция слизи или наблюдается дефицит ее количества, то сперматозоиды не смогут проникнуть в матку. Этому способствуют:

• инфекции половых путей (являются причиной как женского, так и мужского бесплодия);
• эрозия шейки матки;
• нарушение в работе желез, продуцирующих слизь;
• воспалительные процессы шейки матки.

1. Новообразования женской половой сферы. К наиболее часто встречающейся в последние десятилетия доброкачественной опухоли относится фибромиома матки. Она может иметь различные размеры и располагаться в разных слоях матки. При этом фибромиома изменяет конфигурацию матки, что вызывает затруднения в вынашивании плода.
2. Общие эндокринные нарушения. Патология в функции щитовидной, поджелудочной желез, а также надпочечников способствует изменению как общего, так и локального фона гормонов женского организма. Это зачастую приводит к нарушению процессов овуляции и как следствие, к изменению регулярности менструального цикла.
3. Обменные нарушения. Самым распространенным нарушением в этой сфере является ожирение. Это не сколько эстетическая проблема, сколько внутренняя: затрагиваются все органы и системы организма, в том числе и женская репродуктивная система.
4. Аномалии развития матки и яичников.Врожденные аномалии практически все приводят к непоправимому бесплодию.
5. Стресс. Современный ритм жизни зачастую диктует свои условия, но резервы организма не бесконечны. Постоянные стрессовые ситуации и хроническое переутомление приводят к целому ряду внешне незаметных изменений в организме женщины. Их совокупность вызывает нарушения в созревании яйцеклетки, ее оплодотворении или вынашивании ребенка.
6. Иммунологические нарушения. В редких случаях наблюдается такое явление, когда иммунная система женщины воспринимает сперматозоиды полового партнера как чужеродные агенты. При этом вырабатываются антитела, которые нарушают целостность половых клеток мужчины, и они теряют способность оплодотворять яйцеклетку.

Следует добавить, что существуют прецеденты, когда при тщательном медицинском обследовании и женщины, и мужчины не находят патологии, препятствующей зачатию, а беременность не наступает. Предполагается, что в таких случаях корень бесплодия следует искать в психологической сфере партнеров.

Свою негативную лепту в появлении бесплодия вносит длительный стаж вредных привычек – курение, злоупотребление алкоголем и употребление наркотических веществ. К этому списку можно добавить плохую экологию и гиповитаминоз.

Женское бесплодие: диагностика

Для выявления причины бесплодия можно обратиться к гинекологу в ближайшей поликлинике. Но лучше всего пройти обследование в специализированном центре по диагностике и лечению бесплодия.

В первую очередь проводится осмотр на гинекологическом кресле. Он необходим для оценки развития внешних и внутренних половых органов. После этого важно определить, есть ли овуляция у женщины. Для этого в течение нескольких менструальных циклов женщина будет измерять базальную температуру в прямой кишке, а результаты заносить в таблицу. Можно воспользоваться и специальными тестами, которые приобретаются в аптеке.

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• пролактин;
• эстрадиол;
• прогестерон;
• тестостерон.

Исследование гормонов поможет выявить, на каком именно этапе развития яйцеклетки произошел сбой. Например, ФСГ и ЛГ вырабатываются в головном мозге (системой гипоталамус-гипофиз) и являются контролирующими все процессы, происходящие в яичниках, гормонами. Таким образом, если их количество сдвинуто в сторону уменьшения или увеличения, нарушится развитие фолликула. В результате созревание яйцеклетки или вовсе не произойдет, или же она будет нежизнеспособной.

Для исключения нейроэндокринных нарушений (например, поражения гипофиза) при нерегулярном менструальном цикле проводят рентгенографию черепа.

Как созревают фолликулы, из которых выходит яйцеклетка, можно проконтролировать с помощью УЗИ яичников. Исследование проводят на 7-9-й день менструального цикла. В норме в одном яичнике должно созреть несколько фолликулов. При этом среди них должен быть лишь один, внутри которого созреет полноценная яйцеклетка, так называемый доминантный. Его можно обнаружить при УЗИ на 11-13-й день цикла. В норме он превосходит размерами остальные. Если же диагност видит увеличенный яичник с множественными фолликулами (10-12 шт) одного размера, и этот вид сохраняется в течение всего менструального цикла, то тогда говорят о поликистозе яичников. Это состояние нарушает не только структуру яичников, но и гормональный фон. Нарушение может проявиться повышенным оволосением женщины, нарушением менструального цикла, невозможностью овуляции, что в итоге приводит к бесплодию.

Одновременно проводится анализ на присутствие инфекций в женском организме. Особое внимание уделяют инфекциям, которые передаются половым путем: именно они в большинстве случаев вызывают скрытый хронический воспалительный процесс женской половой сферы. В результате воспаления происходит утолщение стенки яичника, и созревшая яйцеклетка не имеет возможности выйти из фолликула. А значит, оплодотворение не наступит.

Воспалительный процесс может затрагивать не только яичники, но и маточные трубы, тем самым нарушая их проходимость. Это важно потому, что созревшая яйцеклетка из яичника попадает в фаллопиеву трубу, где и должен произойти процесс оплодотворения. Определить, насколько проходимы маточные трубы можно при помощи:

• гистеросальпингографии – контрастное вещество вводится в полость матки, затем под контролем рентгенологического аппарата определяют, как продвигается это вещество по фаллопиевым трубам;
• соногистерографии – определение проходимости с помощью УЗИ.

УЗИ матки поможет исключить пороки развития этого органа. Из встречающихся аномалий матки чаще бывают:

• седлообразная (дно подобной матки не выпуклое, как у нормально развитой, а вдается внутрь полости);
• двурогая (имеются 2 полости, соединяющиеся в средней части перегородкой – при неполной форме, или в области шейки при полной форме этой аномалии);
• полное удвоение матки (в таком случае на УЗИ будут определяться две отдельные матки с шейками и даже двумя влагалищами, которые разделены перегородкой);
• гипоплазия (недоразвитая, называемая также детской или инфантильной, матка).

Помимо возможных пороков развития, с помощью УЗИ можно узнать, есть ли заболевания матки:

• эндометриоз (значительное утолщение и разрастание внутреннего слоя матки с образованием «карманов»);
• полипы полости матки;
• миома, фибромиома матки.

При наличии этих патологий яйцеклетка, даже успешно оплодотворенная, не сможет укрепиться в полости матки.

Если предполагается, что у женщины эндометриоз, назначают гистероскопию с диагностическим выскабливанием эндометрия для окончательного подтверждения диагноза. Эта процедура проводится под общим внутривенным обезболиванием. В полость матки вводится специальный прибор гистероскоп, оснащенный видеокамерой. Врач может подробно осмотреть канал шейки матки, всю полость самой матки и устья фаллопиевых труб. После этого берется биопсия эндометрия. Далее проводится гистологическое исследование полученного материала.

Для тщательного обследования шейки матки применяют такой инструментальный метод, как кольпоскопию. С помощью кольпоскопа возможно исследовать влагалищную часть шейки. При этом можно обнаружить эрозию, полипы, предраковые заболевания и другие патологии. Само исследование проводится в гинекологическом кабинете. Женщина не нуждается в обезболивании, т.к. процедура бесконтактная.

При подозрении на иммунологическую несовместимость партнеров, проводится специфический анализ на антиспермальные антитела (АСАТ). Для этого исследуют плазму крови или слизь из шейки матки. По сути эти антитела представляют собой иммуноглобулины класса А или М, которые нарушают целостность мембран сперматозоидов, делая невозможным процесс оплодотворения.

На тщательное обследование и верную постановку диагноза понадобится приблизительно 6 месяцев.

Женское бесплодие: методы лечения

Метод лечения подбирается индивидуально для каждой женщины в зависимости от вида бесплодия.

1. Если причина гормонального характера, то применяют гормональные препараты. Они назначаются с целью стабилизации гормонального фона и стимуляции функции яичников. Успех гормональной терапии зависит от правильно подобранной схемы лечения. У большинства женщин с подобной патологией беременность наступает в течение первого года лечения.
2. При отсутствии физиологических отклонений и наличии овуляции у женщины, предлагают использовать запланированный половой акт. Для этого необходимо точно определить начало овуляции. Составить план менструального цикла поможет специалист.
3. Если бесплодие возникло по причине нарушенной проходимости фаллопиевых труб, то с лечебной целью применяют лапароскопию. Это специальный эндоскопический аппарат, который вводится в брюшную полость через незначительный разрез на коже живота. При помощи этой процедуры удаляются спайки, которые нарушают проходимость маточных труб. При эндометриозе возможно проведение лапароскопической эндокоагуляции. Иными словами, проводится термическое разрушение очагов, пораженных эндометриозом.
4. При анатомических дефектах матки проводят восстановительные пластические операции. По статистике в 15-20% случаев наступает беременность после такого рода операций.
5. Метод инсеминации. Заключается во введении спермы партнера тонким катетером непосредственно в полость матки в медицинском учреждении. Таким образом можно миновать шеечный барьер (при патологии шейки матки). Главными условиями успешности данной процедуры являются точное определение начала овуляции и проходимость маточных труб. С помощью инсеминации возможно решить проблему иммунологической несовместимости половых партнеров.

Женское бесплодие: искусственное оплодотворение

При неэффективности вышеописанных методик прибегают к искусственным методам оплодотворения. Одним из самых известных является ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Как становится ясно из названия метода, оплодотворение и ранние этапы развития эмбриона (2-5 дней) проходят вне организма женщины. В обиходе данный метод еще часто называют «оплодотворением в пробирке». ЭКО включает в себя несколько этапов:

• стимуляция яичников гормональными препаратами по определенной схеме (для одновременного созревания нескольких фолликулов и получения большего числа полноценных яйцеклеток);
• получение созревших яйцеклеток с помощью пункции под ультразвуковым контролем;
• гормональная терапия женщины для подготовки организма к подсадке эмбрионов и получение сперматозоидов партнера или донора;
• выбор наиболее полноценных половых клеток;
• оплодотворение яйцеклеток подготовленными сперматозоидами при температуре 37 0 С и поддержании других необходимых условий (яйцеклетки добавляют к концентрату сперматозоидов в расчете 50-100 тыс. мужских половых клеток на 1 женскую);
• культивирование эмбрионов: заключается в наблюдении за зиготами (оплодотворившимися яйцеклетками) в течение 2-5 дней в специальных условиях;
• пересадка эмбрионов в полость матки женщины для имплантации и последующего развития плода (не более 3-х эмбрионов, чтобы избежать многоплодия);
• процесс подсадки контролируется УЗИ;
• дальнейшая терапия необходимыми гормонами для поддержания имплантации (вероятность внедрения составляет 10% на каждый подсаженный эмбрион);
• тесты на беременность по истечении 2-х недель;
• УЗИ матки через 1 месяц после пересадки эмбрионов;
• при возникновении многоплодной беременности, по желанию женщины могут быть изъяты лишние эмбрионы из полости матки.

Существует подобная ЭКО методика, называемая ИКСИ – инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Этой методикой исключается самостоятельное проникновение сперматозоида в яйцеклетку. Генетический материал доставляется с помощью специальной микроиглы под контролем очень мощного микроскопа.

Если все методы достижения беременности не дали результата, некоторые пары прибегают к суррогатному материнству. В центрах ЭКО проводят оплодотворении яйцеклетки женщины, которая не способна выносить и родить ребенка, но яичники которой при этом способны вырастить жизнеспособную половую клетку. Затем эмбрион внедряется в матку суррогатной матери для дальнейшего вынашивания плода. И хотя генетическая мать лишена возможности ощутить, как растет и развивается ее малыш, она может после рождения ребенка кормить его грудью. Для этого женщина незадолго перед рождением крохи начинает принимать гормональные препараты, которые будут стимулировать лактацию.

Женское бесплодие: профилактика

В жизни невозможно все предусмотреть, а на некоторые факторы (наследственность) нельзя повлиять, и тем не менее, профилактика бесплодия в большинстве случаев возможна.

• регулярное посещение гинеколога (оптимально 1 раз в 6 месяцев);
• проходить кольпоскопию 1 раз в год (даже если невооруженным глазом никакой патологии выявлено не было);
• своевременное и качественное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний;
• отказ от вредных привычек (среди женщин, злоупотребляющих алкоголем, например, частота бесплодия в 5 раз выше);
• правильное питание (не только ожирение, но и чрезмерное увлечение диетами, которое может привести к дистрофии, способствует развитию бесплодия);
• избегать переохлаждения, в особенности органов малого таза;
• начало половой жизни соответственно развитию женского организма (интенсивная половая жизнь во время развития женского организма может повлечь за собой сбои в гормональной системе);
• постоянство полового партнера (значительно снижает риск венерических и других заболеваний, которые передаются половым путем);
• избегать прерывания первой беременности (по статистическим данным до 20% женщин после первого аборта становятся бесплодными);
• не принимать без назначения врача пероральные контрацептивы;
• соблюдение правил личной гигиены;
• избегать тяжелых и вредных условий труда;
• избегать хронических стрессовых ситуаций и переутомления.

Причины и лечение женского бесплодия: видео