Как проходит узи сердца у женщин беременных. На какой неделе прослушивают сердце плода на узи при беременности и что покажет исследование

КТГ при беременности (она же «кардиотокография») проводится как по показаниям (подозрение на нарушение работы сердца плода), так и планово. КТГ при беременности позволяет с максимальной точностью определить работоспособность сердца малыша.

На КТГ плода можно «услышать» начальные нарушения сердца (в ранней стадии). Также КТГ при беременности может показать нарушения крупных сосудов (аорты, легочных артерий).

В данной статье мы поговорим о том, что такое КТГ, как делают КТГ и сколько эта процедура стоит. Также мы предоставим отзывы нескольких пациенток, перенесших эту процедуру.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения КТГ 1 фазы (первое исследование) проводится с 28 недели беременности. Однако при критической ситуации с плодом КТГ 1 фазы разрешено проводить на несколько недель раньше.

Но здесь важно понимать, что проведенное КТГ 1 фазы на более раннем сроке сможет «услышать» лишь сердцебиение плода. Функциональный анализ состояния сердца и артерий плода на раннем сроке невозможен.

А значит анализ реакции младенца на сокращение матки и анализ того, как меняется сердцебиение в зависимости от активности плода, также не представляется возможным. И все это по той причине, что до 28 недели еще не происходит формирования тесной связи сердца плода с автономной нервной системой.

Но, несмотря на тот факт, что КТГ во время беременности можно проводить с 28 недели, на деле врачи КТГ 1 фазы рекомендуют проводить в период 30 – 32 недели. На этих сроках состояние сердца прослушивается лучше всего.

Количество процедур

Кардиотокография при отсутствии отклонений в ходе беременности назначается всего один раз каждые 10 дней начиная с 28 недели. Если же беременность протекает с осложнениями , то используется следующая таблица рекомендаций:

Переношенная беременность - кардиотокография проводится один раз каждые 5 дней с того момента, как наступил предполагаемый срок родов.
При несовместимости по резус-фактору или же группе крови - кардиотокография проводится дважды в месяц.
При многоводии – кардиотокография проводится раз в неделю.
УЗИ сердца плода при его пороках проводят еженедельно.
При фетоплацентарной недостаточности УЗИ сердца плода выполняют не реже чем раз в неделю.
При тиреотоксикозе, вне зависимости от наличия зоба, процедуру выполняют раз в неделю.
При больших размерах плода или многоплодии анализ состояния сердца малыша выполняется не реже 1 раза каждые десять дней.
При предлежании плаценты без наличия кровотечений анализ состояния сердца плода выполняются один раз каждые десять дней.

Более точную информацию о том, когда конкретно проводить анализ состояния плода решает врач-гинеколог. В целом ситуация такова:

при неосложненной беременности оценка состояния сердца плода проводится 2 раза в месяц, начиная с 32 недели;
при наличии осложнений средней степени важности (для ее определения используется шкала Фишера) оценка проводится с 28 недели при интервале в 5 – 7 дней;
если шкала Фишера показывает серьезные (фатальные) осложнения, то беременную женщину госпитализируют, а интервал проведения оценки сердечной системы плода рассчитывается индивидуально.

Подготовка к исследованию

Специфическая подготовка к данному исследованию не требуется. Но все же есть некоторые нюансы, из-за чего небольшая подготовка все же требуется. Выполнять ее следует правильно, не игнорируя правила, так как полученная оценка может сильно исказиться при неправильной подготовке.

Так сердцебиение плода и состояние его сердечной системы оценивают через 2 – 3 часа после еды, но никогда не натощак. Вариабельность продуктов питания, которые можно употреблять до процедуры, огромна. Кушать можно все, что подтверждают многочисленные отзывы пациенток.

Так как процедура проводится полусидя (а иногда лежа), то следует взять с собой небольшую подушку или одеяло. Но это не обязательно, так как во многих клиниках их выдают бесплатно (что только подтверждают отзывы).

Не лишним будет взять с собой шоколадку или печенье. В некоторых случаях сердцебиение плода очень плохо прослушивается, поэтому необходимо стимулировать его двигательную активность. Употребление во время исследования шоколада или печенья в этом случае приводит к нужному эффекту.

Важно также перед процедурой посетить туалет. В целом, правильно подготовившись, вы можете быть уверены в том, что полученные данные будут отражать действительное состояние сердечной системы малыша.

Оценка в балах

Расшифровка данных КТГ проводится в двух режимах: автоматическом (машинном) и ручном. Первая расшифровка в автоматическом режиме выполняется самим аппаратом КТГ.

Аппарат анализирует ритм в покое, в активности (при движениях младенца) и минимальных схватках. Оценка выполняется по системе баллов (используется десятибалльная шкала):

10 – 8 баллов. Можно говорить о том, что ребенок полностью здоров.
5 – 7 баллов. Можно говорить о так называемом пограничном состоянии плода, когда имеется высокая вероятность развития серьезных осложнений.
4 – 3 баллов. Можно говорить о выраженной и потенциально фатальной гипоксии плода.
3 и менее баллов. Можно говорить об угрозе скоропостижной гибели малыша. Требуются срочные меры по предотвращению отказа работы сердца младенца.

Ручная расшифровка проводится врачом-гинекологом или диагностом. Данная расшифровка хотя и сверяется с автоматической, но окончательный диагноз никогда не ставится на основании машинной (автоматической) проверки.

Кардиотокография плода (видео)

Нормы КТГ

Нормальные показатели КТГ на разных этапах и сроках беременности различаются. Так для 32 недели нормальные показатели следующие:

базальное сердцебиение: от 120 до 160 ударов в минуту;
вариабельность ЧСС: 10 – 25 в минуту;
сердцебиение с акцелерацией: два и более за 10 минут записи;
сердцебиение со средней амплитудой акцелерации: 12 – 17;
сердцебиение с быстрыми децелерациями: от 0 до 2;
сердцебиение с медленной децелерацией: 0;
активность плода: видно более 5 движений за 30 секунд.

33 и 34 неделя, нормальные показатели следующие:

базальный ритм: слышно такое же количество сердечных сокращений, как и на 32 неделе;
вариабельность ЧСС: от 10 до 15 в минуту;
видно небольшое количество или полное отсутствие децелераций;
акцелерации: слышно 2 и более в течении 10 минут записи.

Нормальные показатели для 35 недели — следующие:

базальный ритм: слышно 119-160 ударов в минуту;
амплитуда вариабельности: от 10 до 25 в минуту;
характер ритма: либо ундулирующий, либо сальтаторный;
видно небольшое количество децелераций.

36 и 37 неделя

базальный ритм: 120 – 160 ударов в минуту;
вариабельность: 10 – 15 в минуту;
ритм: чаще ундулирующий, но бывает и сальтаторный;
не более 10 акцелераций за 40 минут записи;
не более 5 быстрых децелераций за все время исследования.

38 неделя . Нормальные показатели следующие:

не менее 2 акцелераций за 10 минут записи;
отсутствие поздних децелераций;
отсутствие синусоидального ритма;
вариабельность: 10 – 25 ударов в минуту;
отсутствие медленных децелераций и небольшое количество быстрых.

УЗИ сердца плода при беременности является важной процедурой, позволяющей на раннем сроке выявить возможные дефекты главного органа. Формирование сердечной мышцы в процессе внутриутробного развития начинается к 5 неделе. Наличие камер и появление ритма сокращений можно обнаружить на 9 семидневке. Проведение ультразвукового исследования (эхокардиографии сердца у плода) позволяет контролировать процесс развития с целью его необходимой коррекции.

Многих будущих мам интересует, зачем назначают УЗИ сердца плода при беременности. Основная цель процедуры заключается в выявлении заболеваний миокарда и сосудов на раннем этапе внутриутробного развития. Благодаря этому становится возможным оказание своевременной помощи ребенку при рождении, подготовка необходимых лекарственных медикаментов и оборудования.

Выделяют две группы показаний для проведения ЭХО КГ: со стороны женщины и будущего ребенка. В первом случае исследование будет назначаться при:

наличии врожденных сердечных пороков у одного из родителей;
наличии дефектов развития у предыдущего ребенка;
развитии у будущей мамы сахарного диабета, фенилкетонурии или заболеваний щитовидной железы;
приеме противоэпилептических средств, антидепрессантов, НПВС на начальном этапе беременности;
чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков, наличии зависимости от курения;
развитии аутоиммунных заболеваний будущей мамы;
появлении во время вынашивания ребенка таких заболеваний, как краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция;
экстракорпоральном оплодотворении.

Среди показаний со стороны плода для получения эхокардиограммы выделяют:

Суть диагностической процедуры

Ультразвуковое исследование является одним из немногих диагностических методов, которое сопровождается отсутствием дискомфорта при его проведении. Во время манипуляции на животе будущей матери врач устанавливает специальный датчик. Он фиксирует колебания.

Последние, сталкиваясь с органами матери и плода, отражаются на аппарат. С помощью анализирующего устройства колебания обрабатываются. Врач осуществляет расшифровку, делая заключение о развитии ребенка. Качественный анализ состояния возможен при наличии специальных программ на аппарате, цветного картирования кровотока и доплера.

Существует другой вариант эхо процедуры миокарда плода – трансвагинальный. Обследование проводят через влагалище, в которое вводят датчик. Манипуляция безболезненна и не доставляет женщине дискомфорта.

Разновидностью УЗИ-диагностики является допплерография. Суть процедуры сводится к ультразвуковому методу исследования кровотока в сосудах. Эффект Доплера позволяет:

Получить специалисту большое количество информации, нужной для оценки течения беременности и развития плода в утробе.
Выявить уже развивающееся заболевание и показать ранние признаки других дефективных явлений при нарушении кровообращения, поражении сосудов.

На каком сроке делают?

Процедуру можно проводить на разных этапах ожидания малыша. В зависимости от периода, она имеет определенную специфику:

Первый триместр. Выявляется частота сокращений миокарда. Величина позволяет определить состояние плода, его самочувствие. В норме показатель сердцебиения равен 140-160 ударам в минуту. При отклонении от данного числа существует вероятность наличия гипоксии и других аномалий развития.

Второй триместр. Структура сердца плода напоминает миокард взрослого человека уже на 14 неделе. Однако оптимальным сроком обследования считается 26-28 неделя беременности. В это время можно увидеть клапаны, перегородки, другие составляющие структуры миокарда.

Третий триместр. Обследование сделать можно, но в некоторых случаях результаты бывают ложными, поэтому доверяют им с небольшим процентом вероятности. Это ответ на вопрос, почему УЗИ необходимо делать вовремя.

Польза и вред

Ультразвуковая диагностика сопровождает будущую маму на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Ее проводят для изучения состояния внутренних органов, для исследования развития плода. Вполне очевидно, что женщин беспокоит безопасность процедуры и вероятность негативного воздействия не только на взрослый организм, но и на эмбрион.

УЗИ относится к числу немногих диагностических методов, которые разрешены во время беременности. Это обусловлено тем, что производимые датчиком колебания безболезненны и не представляют угрозы для здоровья женщины и плода. При процедуре отсутствует повреждение тканей и провокация развития пороков эмбриона.

Подготовка к процедуре

УЗИ во время беременности проводится несколько раз. Будущей маме могут быть назначены обследования почек, яичников, других внутренних органов. Для проведения эхокардиографии не требуется специальной подготовки. Необходимо прийти в поликлинику в определенное время, захватив с собой пеленку (или полотенце).

Проведение исследования сердца плода имеет большое значение для оценки состояния будущего ребенка. Раннее выявление патологических процессов позволяет врачам и женщине быть готовыми к коррекционным мероприятиям. От пороков эмбриона не застрахована ни одна будущая мама. Поэтому особая роль отводится правильному поведению во время ожидания малыша: исключение вредных привычек, своевременное лечение возникающих заболеваний.

На протяжении беременности будущая мама должна планово проходить немало , помогающих контролировать ее состояние и . Одним из таких анализов является эхокардиография сердца плода . Что определяет исследование, по каким показаниям проводится на каждом , как интерпретировать результаты - на эти и другие важные вопросы ответим в статье.

ЭхоКГ: суть процедуры

Это ультразвуковое исследование, нацеленное на изучение функционирования сердца плода. Метод является абсолютно безопасным как для будущей мамы, так и для ребенка. В основе исследования лежит применение ультразвуковых волн: человеческое ухо не способно их воспринимать, однако специальные датчики способны фиксировать их длину, амплитуду и другие показатели.

Данные показатели меняются по мере распространения ультразвуковых волн по исследуемому участку тела и зависят от состояния внутренних органов и тканей. Волны, отбиваясь от органов, идут обратно к датчику и проходят обработку кардиографом, что дает врачу двух- или трехмерное изображение исследуемого участка.

При выполнении процедуры не происходит травматизации, нет дискомфорта и негативного воздействия на организм, потому ЭхоКГ при необходимости можно повторять множество раз. Для получения более качественной картинки может использоваться расширенная ЭхоКГ плода - с использованием .

Знаете ли вы? Впервые ультразвуковые методы были применены врачами в 30-е года ХХ века. Однако использовались они ветеринарами для определения толщины прослойки сала у свиней.

Что определяет

УЗИ является наиболее информативным способом диагностики, проводимой беременным, который позволяет оценить множество характеристик состояния и работы сердца.
При помощи ЭхоКГ врач может узнать о таких показателях:

Расположение сердца и его оси.
Состояние камер.
Размеры сердца, предсердий, желудочков.
Состояние сердечных тканей (миокард, перикард, эндокард): их толщина, наличие дефектов.
Наличие любых дефектов в строении сосудов.
Направление и скорость движения крови.
Объем крови на выходе и при возвращении к сердцу.
Состояние воротниковой зоны.
Функционирование кровотока.
Частота сокращений сердца.
Ритмичность сокращений.

УЗИ помогает подтвердить или исключить наличие врожденных пороков, которые могут быть несовместимы с жизнью (в таком случае женщине предлагается сделать аборт) или совместимы (при этом проводится специальное лечение).

Сколько длится

Сама процедура длится не более получаса. При этом женщина располагается на кушетке, оголяет живот. На него наносится специальное гелеобразное вещество, которое обеспечит более ясную картинку и передачу информации датчикам. Датчик может крепиться к животу, если срок беременности более 20 недель, при меньшем сроке используются вагинальные датчики.
Чтобы лучше рассмотреть исследуемый орган, врач может попросить беременную женщину несколько изменить положение, принять другую позу, повернуться на левый или правый бок. Во время процедуры будущей маме желательно полностью расслабиться, отпустить переживания, а через 5 минут она уже сможет получить заключение от специалиста.

Безопасность для мамы и малыша

На протяжении долгого времени идут дискуссии от том, насколько безопасно для беременной женщины и плода. За годы проведения УЗИ не было отмечено никаких негативных влияний на состояние женщины и будущего ребенка. УЗИ проводится поверхностно, то есть относится к атравматичным неинвазивным процедурам.

Конечно, ультразвуковые волны высокой интенсивности и при частом воздействии способны нанести ощутимый урон генетическому аппарату, но следует помнить, что в медицине такие волны не применяются! Также при отсутствии прямых показания УЗИ лучше не проводить ранее - (к тому же к этому периоду сердце плода еще не сформировано, потому исследование будет малоинформативным).

УЗИ сердца плода при беременности не входит в число обязательных исследований, однако может быть назначено женщине по ряду показаний.
К ним относятся:

Прием беременной женщиной препаратов, которые могут провоцировать уродства и пороки плода.
Если мама переболела краснухой во время вынашивания.
Перенесенные до или во время беременности инфекции: , .
У женщины имеются эндокринные нарушения (сахарный диабет, волчанка), фенилкетонурия.
Отягощенный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям. Если у родителей или у кого-то в семье есть проблемы в строении и работе сердца, для перестраховки может проводиться УЗ-скрининг сердца плода.
Случаи самопроизвольного у женщины.
Возраст беременной женщины превышает 30 лет.
Обнаружение хромосомных отклонений у плода.

Употребление спиртного, а также зачатие при помощи ЭКО также являются показаниями для проведения ультразвукового исследования плода.

Нужна ли особая подготовка?

Данный метод диагностики не требует проведения особых подготовительных мер. Но все же врачи дают некоторые простые рекомендации:

за сутки до процедуры не принимать седативные препараты и лекарства, влияющие на функционирование сердца и сосудов;
принять пищу желательно минимум за 2 часа до исследования;
на лучше приходить в одежде, которую легко снять, что особенно актуально на поздних сроках;
перед входом в кабинет лучше немного отдохнуть, чтобы стабилизировалась работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

УЗИ сердца плода при беременности

Лучшим периодом для ультразвукового изучения сердца будущего малыша считается срок с 9 по 24 неделю, то есть это преимущественно второй триместр. Каковы особенности УЗ-скрининга по триместрам, рассмотрим далее.

Первый триместр

Во время благодаря УЗ-скринингу можно узнать частоту сердечных сокращений плода. Именно показатель частоты биения сердца говорит о состоянии малыша в утробе. Если количество сокращений меньше нормы, соответствующей неделям беременности, врач может заподозрить кислородную недостаточность плода или другие нарушения.

Знаете ли вы? Первые удары сердечка происходят у эмбриона с 21 по 25 день внутриутробного развития.

Стоит отметить, что сердце начинает биться только с 5-й недели от момента зачатия, а формируется к 9-й неделе, потому проводить УЗИ раньше этого срока не имеет смысла. К 12-й неделе налаживается работа сердечно-сосудистой системы, потому в это время может дать объемную информацию о ее работе, однако к этому периоду все еще остаются неразличимы магистральные сосуды и некоторые другие анатомические особенности.

Во втором триместре, с 14 недели, сердце плода становится схожим по строению с сердцем взрослого. Период с 22 по 24 неделю считается наиболее благоприятным и информативным для проведения ультразвукового исследования. На этом этапе врачу удобнее всего оценить основные показатели функционирования и строение органа: его размер и положение, строение клапанов, перегородок и прочее.

Важно! Если в первом триместре была выявлена угроза развития порока, УЗИ сердца плода в обязательном порядке повторяют на 16-й и 19-й неделях второго триместра.

Третий триместр

Начиная с третьего триместра ЭхоКГ плода становится неинформативным в силу большого размера органа и малого количества околоплодной жидкости.

Результаты

Основным критерием нормального развития плода является ЧСС (частота сердечных сокращений), которая меняется на каждой неделе развития:

на сердце начинает биться с частотой до 85 ударов;
на частота возрастает до 120;
с нормой считается 130-150 ударов;
на - ЧСС должна составлять 150-180 ударов в минуту;
с до появления на свет сердце бьется с частотой 145-170 ударов.

Между сердечными ударами должно проходить одинаковое количество времени, в противном случае врач может заподозрить врожденный порок развития или гипоксию. Не должно прослушиваться посторонних шумов (они также могут указывать на гипоксию или другую патологию), удары должны быть четкими и ритмичными.
В конце второго триместра на УЗИ должны четко проглядываться 2 желудочка (правый и левый), правое и левое предсердия, перегородки (межжелудочковая и межпредсердная), клапан овального отверстия. У плода обязательно должно быть открыто овальное окно, которое закрывается после появления на свет или к достижению 6-месячного возраста.

Следует отметить, что некоторые патологии требуют лечения уже после рождения малыша. Также врачи могут посоветовать подождать некоторое время - в ряде случаев в развитии проходят с возрастом.

Ограничения и противопоказания

УЗИ является абсолютно безопасным диагностическим методом, не оказывающим негативного влияния даже на развивающийся плод. Потому прямых противопоказаний к проведению анализа нет. Ограничения для УЗ-скрининга могут касаться срока беременности: как отмечалось ранее, до пятой недели и на третьем триместре проводить процедуру не имеет смысла в силу ее неинформативности.

Вовремя проведенное УЗИ сердца плода - это спокойствие и уверенность в том, что протекает нормально, а малыш развивается правильно. Кроме того, в случае обнаружения патологий и нарушений может быть скорректировано ведение беременности и назначено адекватное лечение, которое сохранит здоровье мамы и ребенка.
Таким образом, мы рассмотрели суть и особенности ЭхоКГ плода при беременности, выяснили, что это высокоинформативный и необходимый диагностический метод, не имеющий противопоказаний к проведению.

Во время беременности организм женщины перестраивается и испытывает огромную нагрузку. Изменения касаются не только половых органов, но и других систем. Нагрузка на сердце у беременной увеличивается на 30% иногда и больше. И если в сердце женщины есть какие-то проблемы, незамеченные ранее, они могут обостриться. Основным информативным обследованием функции этого органа является - УЗИ сердца при беременности.

Значение ультразвукового исследования сердца при беременности

До изобретения и внедрения эхокардиографии заболевания сердца диагностировали с помощью косвенных признаков, аускультации шумов, перкуссии для определения границ и положения в грудной клетке. УЗИ сердца позволило врачам заглянуть внутрь, увидеть сокращения сердечной мышцы, клапанного аппарата, измерить размеры отдельных частей, толщину стенок и многие другие параметры, характеризующие работу органа. Оно незаменимо для выявления врожденных и приобретенных пороков, заболеваний миокарда, перикарда, наблюдения за лечением.

При беременности увеличивается объем циркулирующей крови. Сердечная мышца должна сокращаться сильнее, чтобы обеспечить кровоток это вызывает умеренную гипертрофию. После родоразрешения нагрузка приходит в норму и параметры сердца восстанавливаются.

Если у беременной есть предрасположенность к сердечным заболеваниям, или, например, она болела ревматизмом, сердечная мышца не справляется с кровотоком, возникает застой крови, камеры увеличиваются, развивается сердечная недостаточность. Такое состояние опасно для будущей матери и ребенка. Поэтому для своевременного выявления нарушений и лечения беременным назначают УЗИ сердца.

Это исследование может понадобиться не только во время беременности, но и при подготовке к ней. Его также используют для выявления патологий у плода. УЗИ является обязательным для женщин, имеющих заболевания сердца, даже при отсутствии у них определенных жалоб.

Показания для УЗИ сердца при беременности

При постановке на учет в женской консультации беременная сдает ряд анализов, в том числе ЭКГ. Если есть подозрения на наличие у нее патологии со стороны сердечно-сосудистой системы ей назначают УЗИ сердца. Ведение такой беременности проводится совместно с кардиологом. В основном при обнаружении каких-либо нарушений проводится поддерживающая медикаментозная терапия. При серьезных нарушениях, угрожающих жизни возможно прерывание беременности.

У беременных, не имеющих заболеваний сердца, УЗИ проводится при следующих жалобах:

быстрая утомляемость;
появление одышки;
неприятные ощущения в области сердца, напоминающие дрожь;
синюшность губ, ногтевых пластин, кончика носа, ушей;
холодные конечности.

Также УЗИ сердца показано, если при осмотре обнаруживают:

Эти симптомы рассматриваются в совокупности с повышением артериального давления, наличием в анамнезе травмы грудной клетки, операций на сердце, инфаркта миокарда, тромбозов.

Процедура выполнения УЗИ сердца при беременности

Процедура выполняется как обычное ультразвуковое исследование. Никакой специальной подготовки не требуется, желательно предоставить врачу-диагносту последние результаты исследования крови, мочи, электрокардиограмму. Длительность процедуры составляет 20–40 минут. По отзывам пациенток, эта процедура абсолютно безболезненна и не оказывает влияние на течение беременности.

Последствия УЗ-диагностики и противопоказания к проведению процедуры

Женщин часто волнует: «Можно ли при беременности делать УЗИ сердца, неопасно ли это для ребенка?» Эхокардиография - безопасный метод исследования. Многочисленные исследования подтвердили, что ультразвук не оказывает никакого повреждающего действия на организм матери и плода.

Расшифровка результатов: норма и патология

На УЗИ сердца можно в реальном времени увидеть:

камеры (правый и левый желудочек, правое и левое предсердие);
межжелудочковую и межпредсердную перегородку;
сердечные стенки;
клапаны (митральный, трикуспидальный, аортальный и легочной артерии);
перикард и перикардиальную полость;
крупные сосуды, в том числе и коронарные;
скорость и ритмичность сокращений;
кровоток в сердце и сосудах (с помощью эффекта Доплера) и др.

Измеряются толщина стенок и межжелудочковой перегородки (МЖП), диаметр крупных сосудов, размеры каждой камеры при систоле (КСР) и диастоле (КДР), вычисляется их объем. С помощью допплерографии определяют скорость кровотока, объем крови при систоле и диастоле, фракцию выброса (ФР).

В заключении врач описывает все полученные данные, указывает наличие изменений:

дефект перегородки, клапанного аппарата;
закупорка сосудов, ишемия миокарда, рубцовые ткани;
воспалительные поражения тканей (миокардит, перикардит);
наличие жидкости в перикардиальной полости;
дисфункцию клапанов;
застойные явления (декомпенсация работы сердечной мышцы);
аритмия;
гипертрофия миокарда при гипертонической болезни;
сужение аорты и др.

Диагноз ставится кардиологом на основании полученных результатов и клинической картины заболевания.

Можно ли выносить здорового малыша с пороком сердца у матери

Врожденные и приобретенные пороки сердца могут стать противопоказанием к беременности. Но сейчас медикаментозные методы поддержки настолько эффективны, что после тщательного обследования некоторым женщинам разрешают рожать. Это относится также к тем, кто перенес операцию на сердце. Период реабилитации обычно составляет 12 месяцев, после этого, если состояние здоровья позволяет можно планировать зачатие.

Во время беременности беременные наблюдаются у кардиолога. Им проводят УЗИ сердца в каждом триместре беременности, иногда чаще по показаниям. Родоразрешение происходит путем кесарева сечения.

Беременность может спровоцировать развитие пороков, например, при ревматизме. Ухудшение состояния обычно наблюдается в последние месяцы беременности. Ведение таких беременных требует тщательного контроля функции сердца с помощью УЗИ.

Абсолютным противопоказанием являются сложные пороки: тетрада Фалло, коарктация аорты, стеноз устья легочной артерии и др.

УЗИ сердца плода при беременности: что можно обнаружить

УЗИ сердца плода назначают с целью выявить пороки развития. Уже на сроке 12 недель сердце эмбриона хорошо визуализируется, но не все структуры различимы. Поэтому повторное обследование проводят на 18–27 неделе.

Показанием к проведению процедуры служат:

плохая наследственность;
предыдущее невынашивание беременности;
эндокринные патологии у матери (волчанка, сахарный диабет);
инфекции во время беременности (токсоплазмоз, краснуха);
применение в период вынашивания антибиотиков, противоэпилептических средств, антидепрессантов;
возраст беременной старше 35 лет;
подозрение на аномалии развития на предыдущих обследованиях (нарушение сердечного ритма, хромосомные заболевания, изменения в воротниковой зоне).

При первом обследовании можно выявить несовместимые с жизнью:

При втором скрининге видны дефекты перегородки, поражения клапанов, тетрада Фалло, открытый артериальный проток, транспозиция магистральных сосудов и другие пороки.

Полезное видео

Почему стоит пройти обследование специалист рассказывает в этом видео.

Методика исследования

УЗИ сердца плода проводят почти так же, как обычное обследование при беременности. Женщина ложится на кушетку, УЗ-датчик смазывают гелем и прикладывают к животу. Чтобы улучшить визуализацию, врач может попросить беременную повернуться, чтобы изменить положение плода.

Нормы и варианты выявляемой патологии

Сердце плода имеет особенности строения, которые можно увидеть на УЗИ. В норме, так как легкие плода не работают в межпредсердной перегородке имеется овальное окно, через которое кровь частично сбрасывается в левое предсердие. Оно зарастает после раскрытия легких, то есть рождения ребенка, так же как и Баталов проток, который соединяет легочный ствол с аортой.

Во время обследования врач оценивает:

Также обследуются ткани сердца. Например, повышение эхогенности эндокарда бывает при фиброэластозе, истончение миокарда свидетельствует об аномалии Уля, а утолщение о кардиомиопатии. В миокарде возможно обнаружение гиперэхогенных образований (рабдомиом). Иногда обнаруживается повышение эхогенности в межжелудочковой перегородке, это может быть временное явление, вызванное отложением солей кальция, но может также указывать на синдром Дауна.

Во время обследования можно обнаружить дефекты межжелудочковой перегородки, тетраду Фалло, стеноз аорты, репозицию магистральных сосудов и другие пороки развития. Своевременное обнаружение пороков позволяет еще до рождения разработать тактику лечения, а иногда сделать внутриутробную операцию, чтобы сохранить жизнь ребенка.

Цены на УЗИ сердца в Москве колеблются от 1500 до 3000 рублей. Это информативный и, главное, безопасный метод исследования патологий при беременности. Согласно мнению специалистов УЗИ помогает выявить патологию, выбрать тактику лечения и контролировать его эффективность.