A mund të ndahet një vezë e fekonduar në dysh? binjake identike

Embrioni dhe guaska që e rrethon është veza fetale. Ndërsa embrioni rritet, madhësia e vezës së fetusit rritet me javë, gjë që mund të vërehet gjatë ekzaminimit duke përdorur ultratinguj. Por duhet mbajtur mend se saktësia e studimeve në fazat e hershme të shtatzënisë është e ulët dhe kur një grua diagnostikohet me një diagnozë, nuk përjashtohet mundësia e gabimit.

Formimi i vezës së fetusit

Faza e parë e ciklit që kalon qeliza germinale është lirimi i vezës nga folikuli. Zakonisht 3-4 folikula piqen, por vetëm një vezë gjatë ovulacionit kalon nëpër tubat fallopiane të një gruaje.

Rritja dhe zhvillimi i një jete të re fillon me bashkimin e vezës dhe spermës. Menjëherë pas ovulacionit dhe shkrirjes, rreth vezës formohet një mbështjellës mbrojtës. Kjo shtresë e sipërme mbrojtëse rreth embrionit do të zhvillohet më tej në një fshikëz fetale që përmban lëng amniotik në zgavër.

Në fazat e hershme të shtatzënisë gjatë ultrazërit, mund të shihni formimin e një forme vezake me një diametër të vogël. Kjo është veza e fekonduar. Faza e parë e zhvillimit të saj është morula, e përbërë nga 12-32 blastomere të formuara si rezultat i ndarjes së zigotës, të cilat kthehen në një top kompakt.

Ndërsa qelizat shumohen, embrioni vazhdon të lëvizë nëpër tubat fallopiane derisa të fiksohet në murin mukoz brenda mitrës. Pas kësaj, shtresa e jashtme e guaskës fillon prodhimin e hCG (hormoni gonadotropik korionik), i cili është një nga treguesit e parë të shtatzënisë së një gruaje. Gjatë gjithë kësaj kohe, ushqimi i fetusit kryhet në kurriz të burimit të brendshëm të vezës. Në procesin e zhvillimit të mëtejshëm, vendi i ngjitjes shndërrohet në placentë. Në këtë kohë, për të parandaluar infeksionin, formohet një tapë mukoze, e cila mbyll hyrjen në mitër. I gjithë ky proces zgjat rreth dy ditë. Nëse embrioni nuk ngjitet në murin e mitrës, atëherë së bashku me menstruacionet në fund të ciklit, ndodh një abort, dhe shpesh gruaja nuk e di as që ishte shtatzënë. Në ciklin tjetër, veza lëshohet përsëri nga folikuli, ndodh ovulimi dhe i gjithë procesi përsëritet përsëri.

Si duket një vezë fetale, struktura:

Membrana viloze, korion;
Amnion (qeskë amniotike ose mbështjellës uji);
Embrioni.

Është e vështirë të shihet saktësisht se si duket një vezë fetale edhe me ultratinguj. Për shkak të diametrit të vogël, embrioni është i vështirë për t'u zbuluar brenda mitrës nëse një grua është më pak se një muajshe shtatzënë.

Ndodh që edhe në një periudhë prej 6-7 javësh, embrioni nuk është i dukshëm brenda vezës - kjo mund të tregojë një shtatzëni të pazhvilluar. Një qese gestacionale e zbrazët është mjaft e rrallë dhe shpesh është një simptomë e një çrregullimi gjenetik tek një grua ose partneri i saj.

Studimi i vezës së fetusit

Metoda diagnostike me të cilën kryhet studimi i cikleve jetësore të vezës së fetusit quhet ekografia ose, me fjalë të tjera, diagnostifikimi me ultratinguj. Kjo ju lejon të identifikoni SVD, diametrin mesatar të brendshëm të vezës fetale dhe KTR, madhësinë koksigeal-parietale të fetusit.

Zakonisht, mjeku përshkruan ekografinë e parë për një grua në një periudhë prej 10 deri në 13 javë të shtatzënisë. Nëse është e nevojshme, diagnoza kryhet në 3-4 javë. Kjo për faktin se një vezë e fekonduar është fiksuar plotësisht brenda mitrës vetëm 10 ditë pas konceptimit. Me ndihmën e ultrazërit, mund të gjurmoni kohën e ovulacionit dhe maturimin e folikulit.

Mos u shqetësoni se ultrazërit do të dëmtojnë fetusin. Edhe në një fazë të hershme, rrezatimi nuk ndikon në shëndetin e fëmijës së palindur.

Vlen të merret parasysh veçmas javën e 4-të obstetrike të shtatzënisë, pasi është gjatë kësaj periudhe që ultratingulli mund të përdoret për të parë jetën në zhvillim. Në ditët e para të javës së katërt të shtatzënisë, veza fetale ka një diametër prej vetëm 1 mm dhe nuk është e mundur të vlerësohen detajet e formimit të fetusit. Kjo është arsyeja pse një ultratinguj shtesë përshkruhet disa javë pas ekzaminimit të parë. Sidoqoftë, pas nja dy ditësh, madhësia e vezës së fetusit do të rritet në 3 mm dhe do të jetë e mundur të shihet qesja e të verdhës me të cilën ushqehet embrioni derisa të shfaqet kordoni i kërthizës. Në fund të javës së katërt, diametri i vezës fetale rritet në 4 mm, gjatë kësaj periudhe fillojnë të formohen organet vitale: zemra, mushkëritë, mëlçia dhe pankreasi. Në ditën e fundit të kësaj periudhe, diametri i vezës së fetusit është 5 mm, dhe gjatë ultrazërit tashmë është e mundur të zbulohet një embrion, madhësia e të cilit është vetëm 1 mm. Fjalë për fjalë në një ditë, veza rritet deri në 6 milimetra.

Formula për përcaktimin e moshës së shtatzënisë:

Diametri mesatar i brendshëm i vezës së fetusit është + 35 (nëse madhësia e saj është më pak se 16 mm) ose 30 (nëse fetusi është më shumë se 16 mm). Për shembull, diametri 17+30=47 javë.

Patologjia e vezës së fetusit

Kur studioni vezën e fetusit me ekografi, patologjitë mund të zbulohen tashmë në fazat e hershme. Mungesa e një embrioni brenda guaskës, një "vezë e zbrazët" ose anembrion, mund të tregojë një shtatzëni jo në zhvillim që do të përfundojë në një abort ose një spastrim.

Një pamje në të cilën shihet një mospërputhje midis madhësisë së embrionit në rritje dhe vezës në mungesë të rrahjeve të zemrës mund të tregojë zbehjen e fetusit, gjë që gjithashtu çon në një abort.

Për shembull, nëse embrioni është shumë më i vogël se guaska ose madhësia e flluskave është shumë e vogël për një periudhë të caktuar, atëherë ka shumë të ngjarë që një abort të ndodhë në fund të ciklit. Shkaku më i zakonshëm janë ndryshimet kromozomale në momentin e konceptimit, të lindura dhe të shkaktuara nga ndikimet e jashtme. Për shembull, një grua, e pavetëdijshme për shtatzëninë, merr pilula, pi alkool ose ekspozohet ndaj ndikimeve të tjera të dëmshme, gjë që çon në një patologji serioze në zhvillimin e fetusit dhe abort.

Deformimi i vezës së fetusit nuk është gjithmonë një patologji, dhe në shumicën e rasteve shkaktohet nga një ton i rritur i mitrës në periudhën e parë të shtatzënisë. Shpesh, toni shoqërohet me njolla të vogla dhe dhimbje në të tretën e poshtme të barkut.

Ky problem zgjidhet me mjekim, përshkruhen pilula për të reduktuar numrin dhe intensitetin e kontraktimeve të muskujve të mitrës dhe pilula hormonale për të mbajtur fetusin brenda.

Me shkëputjen e vezës së fetusit në rastin e një zone të vogël të lezionit, kryhet trajtimi hormonal. Për një grua gjatë kësaj periudhe, pushimi në shtrat në spital është i detyrueshëm.

Një shtatzëni ektopike karakterizohet nga fakti se veza fetale zhvillohet në një vend të padëshiruar: në tubat fallopiane ose vezoret. Nga manifestimet, kryesore është gjakderdhja e bollshme. Është e pamundur të shpëtosh një shtatzëni të tillë, pasi rritja dhe zhvillimi i embrionit në tubin fallopian çon në këputjen e tij dhe pasoja të rënda për shëndetin e gruas.

Gjatë ekzaminimit në javën e 12-të, matet septumi i hundës. Në rast se kocka është më pak se 2.5 mm e gjatë ose mungon, mjekët mund të vendosin një diagnozë paraprake: trisomia 21 kromozome ose sëmundja Down. Në këtë rast, vetë gruaja do të jetë në gjendje të vendosë nëse do të vazhdojë shtatzëninë.

Në raste të rralla, dy embrione gjenden në një vezë fetale menjëherë - kjo nuk është një anomali, por një faktor që tregon praninë e binjakëve. Një situatë e ngjashme ndodh kur dy flluska gjenden menjëherë në mitrën e një gruaje. Në situatën e fundit, korionet e të dy membranave në të ardhmen formojnë placenta, me ndihmën e të cilave secili fetus ushqehet veçmas. Në rastin e parë, embrionet do të ushqehen nga një placentë. Zbulimi i binjakëve në periudhën e hershme shpesh nuk konfirmohet, dhe studimi jep një rezultat të besueshëm vetëm në javët 6-7 të shtatzënisë.

Madhësia e vezës së fetusit sipas javës

Java e katërt obstetrike u konsiderua më lart. Megjithatë, zhvillimi i vezës së fetusit zgjat deri në 8 javë, dhe sipas disa burimeve deri në 10, dhe në periudha të mëtejshme të zhvillimit, embrioni quhet fetus. Të dhënat për fazat e zhvillimit të embrionit në çdo javë mund të shihen në tabelën e mëposhtme. Kjo tabelë, me një përshkrim të hollësishëm të çdo faze të zhvillimit të vezës, do të ndihmojë një grua të kuptojë se si zhvillohet fëmija brenda mitrës së saj gjatë kësaj periudhe. Normat e rritjes:

Deri në 15-16 javë 1 milimetër në ditë;
Nga 16-17 javë 2-2,5 milimetra në ditë.

Madhësia e vezës së fetusit sipas javës, tabela:

Sidomos gjatë kësaj periudhe të zhvillimit intrauterin, java e gjashtë është e rëndësishme, pasi gjatë kësaj periudhe lindin sistemi tretës, shpretka dhe kërci. Kur madhësia arrin 16 mm, mund të themi se embrioni ka rudimentet e stomakut dhe ezofagut, si dhe 3 sythe të zorrëve. Deri në fund të javës, gishtat dhe indet e muskujve formohen në embrion.

Shtatzënia është faza më e rëndësishme në jetën e seksit të drejtë, kështu që çdo grua nxiton të dëshmojë dhe konfirmojë faktin e mëmësisë së ardhshme sa më shpejt që të jetë e mundur. Pyetja e parë që shqetëson të gjitha nënat është se si zhvillohet foshnja?

Kur një embrion shfaqet në një vezë të fekonduar

Si rezultat i konceptimit, pas dy javësh, veza e fekonduar hyn në mitër dhe ngjitet në endometrium - shtresën e brendshme mukoze të mitrës. Është që nga ky moment që ndryshimet kardinale fillojnë të ndodhin në trupin e një gruaje. Një nga më kryesoret është lirimi i gonadotropinës korionike (hCG) - një hormon që mbron fetusin nga ndikimet e jashtme të dëmshme. Prodhimi i hormonit provokon shenjat e para të shtatzënisë dhe një rezultat pozitiv i testit të shtatzënisë afërsisht 5-7 ditë pas konceptimit.

Vlen të përmendet se në këtë kohë një embrion i plotë nuk është formuar ende. Dhe diagnostikimi me ultratinguj mund të marrë në konsideratë shfaqjen e një embrioni në një vezë fetale jo më herët se pas 5-6 javësh. Në ekranin e një skaneri me ultratinguj, veza fetale shfaqet si një ovale e vogël gri e errët në zgavrën e mitrës. Dhe embrioni, nga ana tjetër, vizualizohet si një formacion mezi i dukshëm i ngjyrës së bardhë, mund të thuhet një gërvishtje me bisht, i cili ende nuk duket si një person.

Pse ka dy embrione në një vezë të fekonduar?

Kur diagnostikoni në 6-8 javë në vezën fetale të dy embrioneve, mund të flasim për praninë e një shtatëzënie të shumëfishtë. Në një ekzaminim me ultratinguj, mund të vëreni një ndryshim në madhësinë e embrioneve, por është e pamundur të përcaktohet pa mëdyshje nëse do të jenë binjakë apo binjakë. Konceptimi dhe formimi i binjakëve ose binjakëve identikë është për shkak të arsyeve të mëposhtme:

fekondimi i dy vezëve nga dy spermatozoa të ndryshëm;
formimi i dy gameteve të shkrira nga një vezë.

Në zhvillimin e parë të situatës, shtatzënia quhet "bizigote", ndërsa foshnjat mund të jenë të të njëjtit seks dhe heteroseksualë. Për shkak të arsyes së dytë, dy kopje identike të embrioneve shfaqen në mitër.

Geya5 *, kam pasur një shtatzëni të ngjashme, por më të keqe se e jotja. Kjo që shkruani janë binjakë identikë, në qese të ndryshme amniotike, por me një placentë për dy dhe në një vezë fetale. Ky, në parim, nuk është një opsion shumë i keq. Unë kisha binjakë multikorionikë dhe monoamniotikë - këta janë binjakë identikë në një qese amniotike dhe me një placentë për dy. Opsioni më i pafavorshëm. Fatkeqësisht, ajo përfundoi me vdekjen e njërit prej fetuseve në javën e 21-të. Pas tij ngriu edhe fetusi i dytë. Në rastin tuaj, është e mundur, me disa probleme të njërit prej fetuseve, ta çoni shtatzëninë në një periudhë adekuate.
(shih një pjesë të artikullit më poshtë)
Opsioni më i mirë është kur binjakët identikë kanë qese të ndryshme amniotike dhe placenta të ndryshme në të njëjtën vezë.
Binjakët monozigotikë (identikë) formohen si rezultat i ndarjes së një veze fetale në faza të ndryshme të zhvillimit të saj dhe ndodhin me një frekuencë prej 1/3 e të gjithë binjakëve. Ndryshe nga binjakët dizigotikë, prevalenca e binjakëve monozigotikë është një vlerë konstante prej 3-5 për 1000 lindje.
Ndarja e një veze të fekonduar mund të ndodhë si rezultat i një vonese në implantimin dhe mungesës së ngopjes së oksigjenit, si dhe për shkak të shkeljes së aciditetit dhe përbërjes jonike të mjedisit, ekspozimit ndaj faktorëve toksikë dhe të tjerë. Shfaqja e binjakëve monozigotikë shoqërohet gjithashtu me fekondimin e një veze që kishte dy ose më shumë bërthama. Çdo bërthamë lidhet me substancën bërthamore të spermës, duke rezultuar në formimin e elementeve germinale. Nëse ndarja e vezës së fetusit ndodh në 3 ditët e para pas fekondimit, atëherë binjakët monozigotikë kanë dy placenta dhe dy zgavra amniotike. Nëse ndarja e vezës ndodh midis 4 - 8 ditësh pas fekondimit, atëherë do të formohen dy embrione, secili në një qese amniotike të veçantë. Dy qese amniotike do të rrethohen nga një membranë korionike e përbashkët me një placentë për dy. Nëse ndarja ndodh në ditën e 9-10 pas fekondimit, atëherë formohen dy embrione me një qese amniotike dhe placentë të përbashkët. Nëse veza ndahet në një datë të mëvonshme, në ditën e 13-15 pas konceptimit, ndarja do të jetë jo e plotë, gjë që do të çojë në shkrirjen e binjakëve. Ky lloj është mjaft i rrallë, afërsisht 1 vëzhgim në 1500 shtatzëni të shumëfishta ose 1: 50,000 - 100,000 të porsalindur.
Binjakët monozigotë janë gjithmonë të të njëjtit seks, kanë të njëjtin grup gjaku, kanë të njëjtën ngjyrë të syve, flokë, strukturë të lëkurës së gishtave dhe janë shumë të ngjashëm me njëri-tjetrin. Ata në përgjithësi kanë aftësi të ngjashme të të mësuarit. Të dy sëmuren nga të njëjtat sëmundje në të njëjtën kohë dhe çrregullimet e sjelljes, nëse ka, shfaqen pothuajse në të njëjtën moshë.
Kohëzgjatja e shtatzënisë me shtatzëni të shumëfishtë varet nga numri i fetuseve. Kohëzgjatja mesatare e shtatzënisë për binjakët është 260 ditë (37 javë), dhe për trenjakët - 247 ditë (35 javë). Ecuria e shtatzënisë së shumëfishtë është më pak e favorshme në prani të një placentë të vetme për dy, krahasuar me situatën kur secili prej binjakëve ka placentën e vet.
Një ndër komplikimet tek binjakët monozigotikë mund të jetë sindroma e hemotransfuzionit feto-fetal (FFH), e cila shfaqet në 5-25% të rasteve.

Ndonjëherë në ultratinguj konstatohet se veza fetale ka një formë të deformuar.

Një diagnozë e tillë jo gjithmonë tregon një rrjedhë jonormale të shtatzënisë dhe zhvillimit të fetusit. Vetëm së bashku me faktorë shtesë kjo mund të bëhet një tregues për abort. Përveç kësaj, gjithçka varet drejtpërdrejt nga lloji i deformimit.

Arsyeja kryesore për zhvillimin e deformimit të vezës së fetusit është rritja e tonit të mitrës. Ka një ulje të ndjeshme të mureve për arsye të ndryshme: stresi, prania e infeksioneve apo proceseve inflamatore, çekuilibri hormonal, sëmundjet e organeve të brendshme etj.

Për të eliminuar patologjinë, përdoren mjete për të ndihmuar në relaksimin e muskujve të mitrës (magnez, magnezi, etj.). Është gjithashtu e rëndësishme të ndaloni plotësisht aktivitetin seksual, të shmangni sforcimet fizike dhe situatat stresuese. Pacientit i është caktuar pushim gjysmë shtrati dhe pushim i plotë. Masa të tilla bëjnë të mundur ruajtjen e shtatzënisë, me kusht që të dëgjohet rrahja e zemrës së fetusit.

Zhvillimi jonormal i vezës

Përveç deformimit të vezës së fetusit, zhvillimi i çdo anomalie është i mundur. Shumë prej tyre janë në gjendje të provokojnë një abort ose zbehje të fetusit. Anomalitë më të zakonshme janë renditur më poshtë.

Ekspozimi ndaj substancave toksike ose rrezatimit mund të provokojë gjithashtu shfaqjen e patologjisë. Për të përcaktuar shkakun e saktë, të dy partnerët duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë. Kalimi i testeve për praninë e IST-ve, spermogramet dhe studimi i kariotipit janë studime të detyrueshme në këtë situatë.

Ka raste kur një shtatzëni e tillë zhvillohet në një çift krejtësisht të shëndetshëm. Pastaj shanset për të sjellë një fëmijë të shëndetshëm në një shtatzëni të mëvonshme rriten në mënyrë dramatike. Megjithatë, përpara se të planifikoni, është e rëndësishme të bëni një pushim (rreth gjashtë muaj) dhe t'i jepni trupit një shans për të pushuar dhe rikuperuar.

Zbulimi i një veze fetale në zgavrën e mitrës nënkupton fillimin e shtatzënisë. Një grua mund të pranojë urime. Sidoqoftë, në praktikë, gëzimi pothuajse menjëherë zëvendësohet nga ankthet - a është gjithçka në rregull me foshnjën, a i plotëson standardet veza fetale? Për mënyrën se si është rregulluar veza fetale dhe cilat dimensione duhet të jenë gjatë zhvillimit normal do të flasim në këtë artikull.

Pamja dhe struktura

Amnioni është rreshtimi i brendshëm i qeses fetale. Ai prodhon lëng amniotik - një lëndë ushqyese e veçantë në të cilën ndodhen embrioni dhe strukturat e tjera embrionale. Korioni është guaska e jashtme. Ai përmban villi, me të cilat veza fetale është ngjitur në endometriumin e mitrës.

Qesja e të verdhës është një “depo ushqimore” që përmban lëndë ushqyese. Duket si një bizele e vogël e verdhë e vendosur midis korionit dhe amnionit në vendin e kordonit të kërthizës.

Duket e mundur të merret në konsideratë veza fetale vetëm nga java e 5-të e shtatzënisë, kur madhësia e saj bëhet e mjaftueshme për vizualizimin në ultratinguj. Me fjalë të tjera, ju mund ta shihni atë vetëm pas një jave ose më shumë nga momenti kur menstruacionet e ardhshme vonohen.

Ngjyra e membranave është gri, forma është ovale ose e rrumbullakosur. Meqenëse lëvozhgat janë mjaft elastike, nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm (për shembull, toni i mitrës), veza fetale mund të ndryshojë formën, por kur këta faktorë eliminohen, ajo shpejt kthehet në pamjen e saj origjinale. Embrioni duket si një rrip i vogël në të.

Prania e një veze fetale nuk garanton se do të lindë një fëmijë. Në rastin e binjakëve monozigotikë, embrionet zhvillohen në një vezë fetale. Nëse gjenden dy vezë fetale, kjo do të thotë se gruaja nuk pret binjakë që janë të ngjashëm me njëri-tjetrin dhe kanë të njëjtin seks, por binjakë, secili prej të cilëve do të ketë një "shtëpi" të veçantë gjatë zhvillimit të fetusit - një vezë fetale, një placentën.

Zakonisht, një vezë fetale gjatë shtatzënisë përcaktohet në të tretën e sipërme të zgavrës së mitrës. Nëse ndodhet poshtë, kjo mund të komplikojë ndjeshëm rrjedhën e shtatzënisë, pasi është e rrezikshme me një placentë previa të plotë ose të pjesshme, e cila formohet në vendin e lidhjes së vileve korionike në endometriumin e mitrës. Vetë procesi quhet implantim ose nidim dhe ndodh rreth një javë pas fekondimit.

Madhësitë javore

Madhësia e vezës së fetusit në fazat e hershme të shtatzënisë është parametri kryesor me të cilin mjeku mund të gjykojë se si zhvillohet foshnja. Embrioni është ende shumë i vogël, nuk është e mundur të matet ai dhe pjesët e tij individuale, por shkalla e rritjes së vezës së fetusit është një tregues shumë informues i zhvillimit të shtatzënisë në tërësi.

Madhësia e vezës së fetusit flet jo vetëm për zhvillimin, por edhe për pajtueshmërinë me disa kushte obstetrike. Fakti është se në fillim të shtatzënisë, kur embrioni sapo po shfaqet, nuk ka shumë ndryshim në lartësi dhe peshë. Është shumë më vonë që fëmijët në barkun e nënës fillojnë të rriten ndryshe, në përputhje me programin e tyre gjenetik (disa janë të gjatë, të tjerët janë të vegjël). Ndërkohë, të gjitha foshnjat zhvillohen pothuajse në mënyrë identike, kështu që ritmi i rritjes së vezës së fetusit është pothuajse i njëjtë.

Gabimet dhe diapazoni i vlerave në tabelat diagnostikuese shoqërohen me gjasat e implantimit të vonë, si dhe me faktorë të tjerë që mund të ndikojnë në madhësinë e vezës së fetusit, por që nuk përbëjnë kërcënim për zhvillimin e foshnjës.

Për matje përdoret një teknikë e veçantë. Diagnostikuesi me ultratinguj vendos një vijë vizuale të drejtë përmes vezës së fetusit, të cilën e sheh në monitor, në mënyrë që skajet e segmentit të vendosen në pika të kundërta të membranës së brendshme të qeses fetale. Kjo madhësi quhet SVD - diametri mesatar i brendshëm.

Kjo madhësi përcaktohet së pari. Pastaj i shtohet madhësia koksik-parietale e vetë embrionit. Madhësia e qeses së verdhë veze është gjithashtu e rëndësishme.

Shumë keq nëse nuk jep fare. Nëse është e dukshme dhe përmasat e saj korrespondojnë me normat, kjo ende nuk garanton që fëmija të jetë i shëndetshëm, që shtatzënia të vazhdojë pa probleme.

Normat e rritjes mund të shihen në tabelë.

Tabela e korrespondencës për madhësinë e vezës së fetusit.

Periudha obstetrike, javë	SVD, mm	KTR, mm	Qeskë e verdhë veze, mm	Zona e vezës së fetusit, mm ^ 2	Vëllimi i vezës së fetusit, mm ^ 3

Kështu, konsiderohet plotësisht normale nëse në 5 javë obstetrike - një javë pas fillimit të vonesës, një grua do të gjejë një vezë fetale, madhësia e së cilës do të jetë 4-5 mm. Dhe në 7 javë obstetrike, një vezë fetale me madhësi 20 mm do të jetë plotësisht normale. Zbulimi i mospërputhjeve në madhësi me termat mund të tregojë disa patologji. Por një vonesë duhet të kuptohet si një devijim i rëndësishëm, për shembull, me një moshë gestacionale prej 7 javësh, madhësia e qeses së fetusit është 4-5 mm. Le të shohim se cilat janë patologjitë e vezës fetale dhe cila është prognoza.

Patologjitë

Kur mjeku thotë se veza e fetusit ndodhet, por është e zgjatur, e deformuar, nuk duhet të bëni panik. Në shumicën e rasteve, kjo është për shkak të rritjes së tonit të muskujve të mitrës; kur ky fenomen eliminohet, membranat e fetusit do të marrin forma krejtësisht normale. Mjekësia ka shumë mënyra për të lehtësuar tonin e rritur dhe për të parandaluar abortin në fazat e hershme. Ndër problemet e tjera që mund të zbulohen gjatë kalimit të një ekzaminimi me ultratinguj, mund të vërehen sa vijon.

hipoplazia

Kjo është një anomali në të cilën zhvillimi i membranave të fetusit mbetet prapa shkallës së rritjes së vetë embrionit. Prandaj, veza e fekonduar ndryshon nga embrioni në madhësi dhe kohë. Sipas diametrit të qeses së fetusit, mjeku vendos vetëm 7 javë, dhe sipas madhësisë së embrionit - 9 javë.

Arsyet pse ndodh hipoplazia janë të shumëanshme. Kjo mund të jetë marrja e antibiotikëve në fazat e hershme, gripi ose SARS i transferuar në fazat fillestare të shtatzënisë, çrregullimet hormonale në trupin e gruas (sëmundjet endokrine, stimulimi hormonal si pjesë e protokollit IVF), si dhe keqformimet e fetusit. Prognoza, mjerisht, është e pafavorshme. Në shumicën e rasteve, embrioni bëhet shumë i mbushur me guaska të vogla dhe ai vdes. Ka një shtatzëni të ngrirë.

Një vezë fetale që nuk rritet ose rritet shumë ngadalë jep një rritje joadekuate në gjakun e hormonit të shtatzënisë hCG, sepse vilet korionike nuk përballen me detyrat e tyre, përfshirë prodhimin e kësaj substance të nevojshme për mbajtjen e fetusit.

rrëshqitje flluskë

Një anomali e rëndë dhe totale në të cilën embrioni nuk zhvillohet, por vilet korionike rriten dhe shndërrohen në një masë flluskash të vogla që ngjasojnë me tufa rrushi. Me një zhvendosje të plotë, embrioni mungon plotësisht; me një të paplotë, embrioni dhe strukturat e tjera të vezës fetale mund të jenë të pranishme, por nuk mund të zhvillohen normalisht.

Arsyet për këtë fenomen janë si një qelizë riprodhuese femërore. Nëse një spermatozoid fekondon një vezë pa ADN, zhvillohet vetëm një patologji e tillë. Vetëm kromozomet atërore dyfishohen; një embrion i tillë në parim nuk është i zbatueshëm. Nëse një vezë fekondohet nga dy spermatozoa njëherësh (gjë që ndodh, megjithëse rrallë), do të formohet një nishan jo i plotë.

Në të njëjtën kohë, hCG "do të shkojë jashtë shkallës", sepse villi korionik i rritur do ta prodhojë atë me tepricë, gjë që mund të shkaktojë zhvillimin e cisteve në gjëndrat seksuale femërore. Por është e rrezikshme jo vetëm për këtë - në 17-20% të rasteve, rrëshqitja shndërrohet në korionepitelioma. Ky është një tumor malinj që shkakton kancer dhe jep shpejt metastaza të shumta.

Nëse zbulohet një zhvendosje cistike, zgavra e mitrës pastrohet nga formimi, kryhet aspirimi me vakum (në thelb një abort) ose kuretazhi (kuretazhi i zgavrës së mitrës).

Anembrioni

Kjo është një patologji në të cilën ka një vezë fetale, ajo rritet, por embrioni brenda saj mungon plotësisht. Anomalia quhet edhe sindroma e qeses së zbrazët gestacionale. Kjo zbulohet në ultratinguj pas 6-7 javësh të shtatzënisë, kur mjeku nuk arrin të dëgjojë rrahjet e zemrës së foshnjës dhe të shohë fetusin.

Deri në 80% të rasteve anembrionale janë pasoja të patologjive gjenetike bruto gjatë konceptimit. Gjithashtu, arsyet mund të qëndrojnë në gripin dhe sëmundjet e tjera akute virale që vuan nga një grua. Anembronia mund të jetë rezultat i një infeksioni bakterial të patrajtuar të traktit gjenital, si dhe i endometriozës.

Më shpesh, patologjia shfaqet tek gratë që jetojnë në rajone me kushte të pafavorshme rrezatimi. Gjithashtu, patologjia shpesh gjendet tek gratë me çrregullime metabolike (veçanërisht me mungesë dhe prodhim të dëmtuar të progesteronit).

Nëse dyshohet për anembrioni, një gruaje i përshkruhen disa ultratinguj kontrolli me një ndryshim prej disa ditësh. Nëse konfirmohen dyshimet, embrioni ende nuk është i dukshëm, bëhet kuretazh ose aspirim me vakum.

Vezë e fekonduar e rreme

Kjo situatë është një nga më të vështirat për t'u diagnostikuar. Një vezë fetale gjendet në mitër, por kategorikisht nuk korrespondon me afatin, ka një vonesë të konsiderueshme në rritje. Gjithashtu, nuk është e mundur të zbulohet një embrion në të, siç është rasti me sindromën e vezës së zbrazët. Sidoqoftë, mashtrimi nuk qëndron në këtë, por në faktin se jashtë mitrës, me një shkallë të lartë probabiliteti, zhvillohet një vezë e dytë fetale, domethënë ndodh një shtatzëni ektopike.

Vendndodhja e ulët

Nëse veza fetale nuk gjendet në të tretën e sipërme të mitrës, por më poshtë, kjo kërkon mbikëqyrje të kujdesshme mjekësore. Por është shumë herët për të nxjerrë përfundime. Mitra në procesin e rritjes gjatë shtatzënisë rritet, dhe veza fetale mund të "migrojë" më lart. Nëse zhvillohet normalisht, sipas moshës së shtatzënisë, atëherë në këtë situatë nuk kërkohet gjë tjetër veç vëzhgimit.

septumi amniotik

Kjo patologji ndodh afërsisht në një rast për një mijë e gjysmë shtatzëni. Amnioni formon fije - një septum formohet brenda vezës së fetusit. Kjo, natyrisht, kërkon monitorim të kujdesshëm nga mjekët.

Arsyet e zhvillimit të anomalisë nuk janë kuptuar plotësisht, por mjekët priren të besojnë se fillesat janë formuar për shkak të dëmtimit të vezës së fetusit në fazat më të hershme të zhvillimit. Është mjaft e mundur të durosh dhe të lindësh një fëmijë me septum brenda membranave, por nuk përjashtohet lindja e një fëmije me të çara (“qiellza e çarë”, “buza e lepurit”). Gjymtyrët e foshnjës gjithashtu mund të vuajnë për shkak të shtrydhjes së zgjatur. Ndonjëherë ajo çon në nekrozë të gjymtyrëve dhe amputimin e tyre të mëvonshëm pas lindjes së një fëmije.

Shumë shpesh, fëmijët e lindur pas qëndrimit intrauterin në një fshikëz me një septum vuajnë nga deformimi valgus i këmbëve. Frekuenca e rezultateve të tilla negative është 12-15%. Pjesa tjetër e grave lindin një fëmijë pa pasoja të tmerrshme për shëndetin e tij.

Përveç kësaj, nuk është aspak e nevojshme që septumi të mbetet gjatë gjithë shtatzënisë. Nëse është gjetur në një ultratingull, atëherë në tjetrin mund të mos jetë më, sepse septumi është aq i hollë sa mund të thyhet.

Vezë e madhe e fekonduar

Një vezë shumë e madhe fetale në fazat e hershme mund të tregojë patologji të ndryshme si të vetë fetusit ashtu edhe të kësaj shtatzënie. Shpesh, madhësia e tepërt është një pararojë e një shtatzënie të humbur, mjaft shpesh ajo kombinohet me shqetësime të ritmit të zemrës së fetusit, me vetë embrionin që mbetet prapa në madhësi standarde.

Një rritje e lehtë e vezës së fetusit për një periudhë prej 5-6 javësh mund të tregojë se një vezë është vizualizuar, por mund të përmbajë fare mirë dy embrione (binjakë monokorialë, binjakë). Zakonisht në këtë rast bëhet një test gjaku për hCG dhe një javë më vonë përsëritet një ekografi për të ekzaminuar të dy embrionet.

Hematoma retrokoriale

Për shkak të shkëputjes së pjesshme të korionit nga muri i mitrës, mund të zhvillohet një hematoma - gjaku grumbullohet midis korionit dhe endometrit. Kjo patologji zakonisht manifestohet me shfaqjen e rrjedhjeve të përgjakshme nga organet gjenitale, si dhe me dhimbje të dobëta tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut.

Prognoza varet nga madhësia e hematomës. Nëse shfaqet shkarkimi, kjo është një shenjë e favorshme, që tregon se po zvogëlohet, gjaku po del. Në të ardhmen, shtatzënia do të vazhdojë plotësisht normalisht.

Nëse hematoma rritet, por nuk ka rrjedhje ose ato janë shumë të bollshme, ka të ngjarë që të ndodhë një shkëputje e plotë e vezës së fetusit (ose ka ndodhur tashmë). Nuk është e mundur të ruash shtatzëninë në një situatë të tillë.

Në shumicën e rasteve, hematoma retrokoriale zhvillohet tek gratë që janë shumë nervoze, në gjendje stresi të vazhdueshëm, tek gratë me çekuilibër hormonal, me endometriozë dhe patologji të tjera të sistemit riprodhues. Shkak i shkëputjes mund të bëhen edhe sforcimet e tepërta fizike dhe medikamentet e marra në mënyrë të paarsyeshme, për të cilat mjeku që merr pjesë nuk ka dhënë leje.

Çfarë duhet të bëni kur zbulohen anomali?

Para së gjithash, një grua duhet të qetësohet dhe t'i besojë mjekut të saj. Nëse veza fetale tregon shumë pak rritje tani, është e mundur që brenda një ose dy javësh të përputhet plotësisht me normat. Prandaj, një gruaje i caktohen disa ekzaminime me ultratinguj. Çdo patologji, nëse ndodh, kërkon konfirmim të shumëfishtë.

Veza e fekonduar është aq e vogël dhe elastike sa që një mjek i papërvojë mund të shohë diçka në të që nuk është në të vërtetë, ose anasjelltas. Prandaj, është mjaft e pranueshme që një grua t'i drejtohet një specialisti tjetër për një riekzaminim, mjaft shpesh nuk konfirmon rezultatet zhgënjyese dhe alarmante të ultrazërit të parë.

Kur veza e fetusit deformohet, nëse embrioni është me madhësi normale, rrahjet e zemrës së tij dëgjohen mirë, gruas i përshkruhet pushim moral dhe fizik, duke marrë vitamina, si dhe ilaçe që zvogëlojnë tonin e muskujve të lëmuar të mitrës - Jo - Preparate Shpy, Papaverine, magnez dhe hekur.

Nëse zbulohen patologji të mëdha - nishan hidatidiform, anembrion, etj., Nuk është e mundur të ruhet shtatzënia. Një grua duhet të dijë se ajo ende mund të ketë fëmijë, gjëja kryesore është të gjejë shkakun e zhvillimit të anomalisë në këtë rast. Kjo do të ndihmojë në planifikimin e shtatzënive të ardhshme. Sigurohuni që të kontrolloni me mjekun tuaj nëse do të kryhet një studim gjenetik i masës së abortuar, membranave fetale. Nëse konstatohen çrregullime gjenetike, sigurohuni që të vizitoni një gjenetist përpara se të planifikoni shtatzëninë e ardhshme.

Për informacion se si ndodh konceptimi dhe zhvillimi i vezës së fetusit, shihni videon e mëposhtme.