Генеральная и текущая уборка в лаборатории. Порядок проведения текущей и генеральной уборки помещений уз. Роль медицинского персонала при проведении генеральной уборки

Текущая уборка – регулярное мероприятие, которое заключается в эффективном устранении всех загрязнений помещения и проводится в течение рабочего времени. Ее главной задачей является поддержание чистоты в помещении для предотвращения скопления микроорганизмов и других загрязнений, которые могут принести вред. Текущая уборка помещений должна выполняться по всем установленным правилам для достижения максимальной эффективности. Итак, каким именно образом осуществляется проведение текущей уборки, а также по какому алгоритму осуществляется проведение генеральной уборки, которая имеет не менее важное значение?

Правила проведения текущей уборки

Текущая уборка должна осуществляться как минимум два раза в день, ею занимается младший медицинский персонал, работа которого координируется операционной сестрой. Минимальное число текущих уборок в течение одного рабочего дня регламентируется следующим образом:

• Перед началом работы с операционным помещением.
• После окончания каждой новой операцией/в конце рабочего дня после всех операций.

Вариант с текущей уборкой после каждой операции более предпочтителен с точки зрения эффективности очистки, но может потребовать большее по сравнению с двухразовой уборкой ресурсов, в том числе временных. Если ресурсы позволяют, уборку можно проводить чаще.

Благодаря этим небольшим, но важным лекарственным средствам пеллетная плита позволит вам провести зиму в полном комфорте, не рискуя раздражать дымные потоки и предлагая большое преимущество дымовой трубы более комфортно, особенно в случае временной и быстрой установки, И, прежде всего, вы сделаете свою ежегодную уборку намного проще и быстрее!

Наша цель состояла в том, чтобы помочь местным домовладельцам и домовладельцам заботиться о чистоте общих зон их зданий. Позже мы взяли эту инициативу очень лично. Понимая важность гигиенического фактора, мы выросли и разработали наше видение сути предлагаемых нами услуг по уборке.

Что такое текущая уборка? Это комплекс, который состоит из следующих отдельных действий:

• Протирание стен на высоту до 1,5 метра специальным раствором с включением 0,5% – 1% моющего средства для эффективной дезинфекции.
• Протирание обозначенным раствором всех поверхностей, пола и оборудования в операционном помещении с выдержкой в течение 30-60 минут для большего эффекта.
• Ультрафиолетовое обеззараживания воздуха и всех поверхностей в течение 60 минут.

В качестве обеззараживающих препаратов должны применяться лишь те средства, которые можно использовать в соответствии с заключениями Госсанэпиднадзора России. Использование других средств не может гарантировать положительного результата и отсутствия последствий, поэтому следует применять рекомендуемые государственной службой чистящие средства.

Генеральная уборка – как проводится?

Как проводится текущая уборка уже стало понятно, однако в число незаменимых мероприятий входит и текущая, и генеральная уборка. Последняя проводится операционной сестрой при помощи младшего медицинского персонала. Для проведения такой уборки необходимо иметь:

• Стерильную ветошь для очистки поверхностей.
• Емкости для моющих и дезинфицирующих составов.
• Комплект рабочей одежды.
• Комплект инвентаря, который необходим для мероприятия.

Как часто проводится генеральная уборка помещений? Частота проведения данной процедуры составляет как минимум один раз на семь дней, однако при активном использовании операционной уборка может проводиться два раза в неделю с равными интервалами.

Правила проведения генеральной уборки в операционной выглядят следующим образом:

1. Обслуживающий медицинский персонал надевает специальную рабочую одежду.
2. Помещение полностью освобождается от мебели и других мешающих предметов.
3. Подоконник и окна вымывают теплым раствором нашатырного спирта в воде.
4. Потолки и стены обрабатываются разрешенным дезинфицирующим средством.
5. Поверхности, пространство за батареями отопления и другие труднодоступные места также обрабатываются ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.
6. Помещение оставляется для экспозиции на 60 минут, после чего проводится влажная уборка – при помощи стерильной ветоши смывается весь дезинфицирующий раствор.
7. Проводится обеззараживание пола с дальнейшей экспозицией в течение 60 минут.
8. Проводится обработки воздуха в операционной ультрафиолетовым облучением в течение 60 минут. Облучение ультрафиолетом должно проводиться в течение уборки дважды.

После окончания уборки инвентарь проходит обеззараживание, операционная сестра делает в журнале отметку о проведении уборки. На этом мероприятие заканчивается, начинается отсчет до даты выполнения следующей генеральной уборки, срок ожидания не должен превышать 7 дней.

Чем отличается текущая уборка от генеральной? Главное отличие заключается в подходе – текущая направлена на устранение небольших очагов загрязнений для поддержания чистоты во время работы, тогда как генеральная ориентирована на полное обеззараживание помещения. Также отличается частота осуществления и правила проведения текущей и генеральной уборки.

Уборка в ЛПУ и порядок ее проведения являются важным звеном комплекса мероприятий, осуществляемых с целью предупреждения возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) и создания оптимальных гигиенических условий пребывания пациентов и работы медицинского персонала.
Уборка в ЛПУ – это санитарная обработка поверхностей в помещениях, которая заключается в очистке пола, стен, окон, дверей, жесткой мебели, поверхности аппаратов, приборов, оборудования от грязи, пыли, биологических жидкостей.
Уборка в ЛПУ включает в себя:

1. Влажную уборку всех помещений;
2. Поддержание в них чистоты и порядка.

Виды уборок в ЛПУ :

1. предварительная — в начале работы;
2. текущая — в течение дня, не менее 2 раз;
3. заключительная — в конце рабочего дня;
4. генеральная – 1 раз в неделю/месяц.

Санитарная обработка проводится влажным методом с применением растворов дезинфицирующих средств с моющими компонентами.

Для санитарной обработки помещений ЛПУ можно применять только те дезинфицирующие средства, которые официально разрешены Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России, зарегистрированы в Бюро по регистрации лекарственных средств и имеют свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия и методические указания по применению, утвержденные Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России.

Уборка в ЛПУ , а точнее в ООМД, строго регламентирована СанПиН(ом) 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в разделе 11. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря:

11.1. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.
11.2. Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.
11.3. … Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
11.4. При работе с дезинфекционными средствами необходимо соблюдать все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкциях по применению.
11.5. Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек.
11.6. Мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости, но не реже 2 раз в год.
11.10. Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов.
При невозможности использования одноразовых тканевых салфеток многоразовые салфетки подлежат стирке.
11.11. Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.
11.25. Урны, установленные для сбора мусора у входов в здания и на территории (через каждые 50 м), должны очищаться от мусора ежедневно и содержаться в чистоте.

Для проведения уборки в ЛПУ возможно привлечение клининговой компании, что также оговорено в 11 разделе СанПиН(а), но их поле деятельности в ООМД ограничено:

11.13. Для проведения уборки (кроме помещений класса А) допускается привлекать профессиональные уборочные (клининговые) компании, работающие в круглосуточном режиме, для которых необходимо предусматривать отдельные помещения. Персонал клининговых компаний при проведении уборки в ООМД должен соблюдать настоящие правила. Требования к условиям труда персонала клининговых компаний, работающего в ЛПО, определены пунктом 15 главы I настоящих правил.
При условии, что клининговая компания имеет лицензию на проведения дезинфекционных, дезинсекционных и дератизациооных мероприятий, она также может предоставлять эти услуги после заключения соответствующего договора, поскольку эти вопросы также оговорены в 11 разделе СанПиН(а):
11.23. В ООМД не должно быть синантропных членистоногих, крыс и мышевидных грызунов. Проведение дезинсекции и дератизации должно осуществляться в соответствии с санитарными правилами специализированными организациями.

Также сотрудники клининговой компании должны соблюдать и выполнять все требования нормативных документов, регламентирующих работу медицинского персонала, в том числе правила обработки рук и использования перчаток (раздел 12 СанПиНа):

12.1. В целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат руки медицинских работников (гигиеническая обработка рук,…).
В зависимости от выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи рук медицинский персонал осуществляет гигиеническую обработку рук…
12.2. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, …
12.3. Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость.
12.4. Гигиеническая обработка рук.
12.4.1. Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:

• перед непосредственным контактом с пациентом;
• после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);
• после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
• перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;
• после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;
• после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.

12.4.2. Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

• гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;
• обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

12.4.3. Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.
12.4.4. Гигиеническую обработку рук спиртосодержащим или другим разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.
12.4.5. При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах.
12.4.6. Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком.
12.4.7. Использование перчаток.
12.4.7.1. Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
12.4.7.2. Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела — к чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.
12.4.7.3. При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченным раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.